Question

体检中怎么确认慢性肾炎？

达到那些指标可以确诊？谢谢

Answer 1

慢性肾炎
是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
(1)水肿：
在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以
舒张压
升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。
(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现
夜尿
量增多和
尿比重下降
等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现
几乎所有的
患者都有蛋白尿，
尿蛋白
的含量不等，可以从（±）到（++++）。在
尿沉渣
中可以见到程度不等红细胞、白细胞、
颗粒管型
、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现
肉眼血尿
。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲
纳差
，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。