为什么说补铁的同时还要补充维生素C?
补铁同时有必要补充一些维生素C,在肠道内,只有二价铁(Fe2+,还原态的铁)才能被吸收,而三价铁(Fe3+,氧化态的铁)是吸收不了的。维生素C有很强的还原性,可以使铁保持在可吸收的二价铁状态,从而促进铁吸收。
食物中的铁有两种形式,一种是血色素型铁,另一种是非血色素型铁。前者为亚铁,与血红蛋白或肌红蛋白中的卟啉环结合在一起,很容易在肠道被吸收;而后者是高价铁,以离子形式存在于食物中,只能通过主动吸收过程在十二指肠和空肠上部被吸收,而且容易受食物中磷酸、植酸、草酸、单宁等因素的影响,吸收率较低。
为了提高铁的吸收率,往往在补铁的同时补充维生素C。这是因为维生素C能使高价铁转变为低价铁,促进与肠粘膜上的铁蛋白结合,直接帮助铁的吸收;另一方面,十二指肠中的环境是碱性,在碱性的水溶液中有很多的羟基存在,这些羟基会与高价铁结合,形成溶解度较差的氢氧化铁,因而不易被小肠粘膜所吸收,维生素C是一种还原剂,它提供氢离子,这些氢离子可在十二指肠和高价铁竞争性地与羟基结合,因而维生素C也间接地帮助了铁的吸收。
有人做过这样的试验,早餐时喝一杯含维生素C50-70mg的橘子汁,能使早餐的非血色素铁吸收增加3倍。每餐食物中维生素C的多少与铁的吸收成正比。另外,一定量的维生素C还能减少食物中植酸、草酸对铁吸收的抑制作用。所以,补铁的同时要补充维生素C。
铁元素在人体的吸收能力有限,故要同时补充维生素C,因为维生素C可以促进铁的吸收,促进四氢叶酸形成。我们在吃富含铁的食物例如动物肝脏和瘦肉的时候,配合大拌菜吃效果更好。拌的蔬果维生素C丰富。所以,贫血的人在补肉的同时,还得搭配新鲜的蔬果。
如果贫血的程度比较重的情况下,是需要输注红细胞纠正贫血。同时建议静脉补铁,因为静脉补铁比口服补铁生物利用度高,起效要快。
缺铁性贫血的患者,如果是口服铁剂加口服维生素C,前提是该患者没有胃部的疾病,如溃疡和糜烂等。
有的时候患者就会问用什么药物来补铁,吃什么样的维生素C,在临床上让患者应用的力蜚能这类补铁药物,可以搭配普通的维生素C,告知患者遵医嘱服用维生素C。两者同服效果更好,有的患者服用了补铁药物之后会出现排便异常,可能会有黑便等情况,有可能是铁剂的副作用