Question

抗核抗体阳性，你有哪些了解？

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Answer 1

抗核抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病。抗核抗体是针对细胞核中的DNA、RNA、蛋白质或这些物质的分子复合物产生的一组自身抗体。主要存在于IgG、IgM、IgA，甚至IgD和IgE中。抗核抗体的检测是临床上一项极其重要的筛选试验，对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

抗核抗体在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等多种自身免疫性疾病中显示出不同的阳性率。抗核抗体阳性表明免疫系统可能存在异常。最可能的疾病是自身免疫性疾病，如结缔组织病、系统性红斑狼疮等。抗核抗体具有异常高滴度，一般大于1:320，伴有一些临床症状，如肌无力、口腔溃疡、皮疹、关节痛等临床症状。

最常见的是系统性红斑狼疮患者，最具代表性。此外，还有一些风湿性免疫疾病，如干燥综合征、系统性硬化症，也就是我们所说的硬皮病、皮肌炎、肌炎和这种混合结缔组织病，抗核抗体呈阳性。一旦发现抗核抗体阳性，应及时就医，并根据相应症状进行相应的诊断和治疗。

美国风湿病学会将Ana作为系统性红斑狼疮的诊断标准之一，其阳性率大于95%。如果SLE为阴性，则基本上可以排除SLE。因此，ANA试验常被用作系统性红斑狼疮的首次筛查试验。然而，Ana不是系统性红斑狼疮的特异性自身抗体。在其他自身免疫性疾病中，如混合性结缔组织病，ANA的检出率为95%～100%，干燥综合征的检出率为70%～80%；进行性系统性硬化的检出率可达85%～95%，药物性狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、慢性活动性肝炎的检出率也可达20%～50%。因此，我们不仅可以将ana阳性作为自身免疫性疾病的诊断依据，还可以进行与疾病相关的自身抗体检测，以辅助临床诊断。

Answer 2

抗核抗体阳性标志着可能存在自身免疫性疾病。
抗核抗体是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中。抗核抗体的检测在临床上是一个极其重要的筛选试验，对风湿性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

Answer 3

ANA阳性我们确实应该首先考虑风湿免疫性疾病。ANA阳性最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。在其它结缔组织病如类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合症、血管炎、重叠综合征等风湿病也可出现阳性。

Answer 4

抗核抗体呈阳性，说明患者有风湿疾病的概率比较高，建议患者可以到当地的正规医院进行检查。如果是类风湿关节炎引起的，患者还要通过医生诊断来用药进行治疗，同时一定要注意防寒保暖，饮食要以清淡易消化的食物为主。如果患者的面部出现了红斑，可能是由于系统性红斑狼疮引起的。患者还需要做双链DNA的抗体检查、抗SM抗体检查等等，同时也要使用药物来进行治疗。