造成腹胀的病因多样,主要包括疾病因素、药物因素、环境因素、生活方式等。根据腹胀的具体发病情况、发生部位、持续时间、伴随症状,可指向不同原因。
腹胀可能与哪些疾病有关?
情况不同
急性腹胀
主要见于腹腔内脏器破裂,多伴有腹痛,如:胃肠道穿孔,脾破裂出血等,以及肠梗阻、急性胃扩张等疾病。
慢性腹胀
病程较长,或缓解后多反复发生的腹胀。多见于慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、幽门不完全梗阻、小肠不完全梗阻、吸收不良综合征等疾病。
部位不同
上腹胀
腹胀发生在肚脐以上的腹部,主要见于胃部疾病和肝胆与胰腺的疾病,如慢性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽门梗阻、胃扩张或胃癌、胆囊炎、胰腺癌等疾病。
下腹胀
腹胀发生在肚脐以下的腹部,多见于泌尿生殖系统疾病,女性常见的有盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂等,男性常见的有前列腺炎、前列腺增生、输尿管炎、输尿管结石等。
全腹胀
腹胀发生在整个腹部,多见于小肠或结肠内积气过多、麻痹肠梗阻以及腹膜炎等疾病。
时间不同
腹胀多在白天明显,夜间入睡后减轻,多见于肠易激综合征,常伴有慢性腹痛、腹泻、大便性状异常等症状。
长期处于高压工作环境中的年轻人,或长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的老年人,常在秋冬、冬春季节变化时发作腹胀,且伴有与进食有关的腹痛,多考虑消化性溃疡。
饭后腹胀:每次饭后出现腹胀,多见于不良的饮食习惯,但也预示着一些疾病的可能,许多消化道疾病及胃肠道功能性疾病均会在进食后引起腹胀。
消化系统疾病:许多消化道疾病在进食后会出现腹胀,如慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、肠梗阻等疾病。
功能性问题:功能性的消化不良也会引起腹胀。
运动后或搬重物后突然出现腹胀,并伴有剧烈的腹痛,持续不能患者,考虑肠扭转、肠套叠可能。
腹部手术后的病人,术后腹胀持续不缓解,要考虑术中是否损伤迷走神经;若伴有发热、腹部肌紧张,考虑继发腹膜炎可能。
加重或缓解的情况不同
进食后缓解,症状典型者多见于消化性溃疡。
进食油腻食物或肉类后加重,多提示肝胆胰疾病。
呕吐后腹胀缓解,多见于肠梗阻、幽门梗阻等疾病。
排便排气后腹胀缓解,常见于便秘、肠梗阻等疾病。
伴随的症状不同
腹胀伴有腹痛:最常见于胃肠道穿孔、急性肠梗阻、胆石症、胰腺炎、肠扭转等。
腹胀伴有恶心、呕吐:多考虑肠梗阻、幽门梗阻。
腹胀伴有打嗝:多见于慢性胃炎、胃溃疡、幽门不全梗阻、吞气症、功能性消化不良。
腹胀伴有大便异常:伴有腹泻多见于急性肠炎、吸收不良综合征、乳糖不耐受、消化不良、肠易激综合征等疾病;伴有便秘常见于习惯性便秘、肠梗阻、甲状腺功能减退、结肠癌等疾病。
腹胀伴有肛门排气增多:多见于食用易产气食物后及肠易激综合征。
腹胀伴有女性白带异常:多见于子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症及内分泌紊乱等。
腹胀伴有发热:多见于结核性腹膜炎、肠道感染性疾病,如急性肠炎、肠伤寒、肠结核等。
腹胀伴有腹腔积液(腹水):多见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、腹腔脏器破裂出血、异位妊娠、及腹腔内肿瘤等。
腹胀伴肿物:多见于腹腔内肿瘤,如肝癌、胰腺癌、卵巢癌等,及脾肿大、肾积水等疾病。