Question

肾虚分阴、阳，如何辨别肾阴虚与肾阳虚呢？

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Answer 1

肾阴虚和肾阳虚

中医认为肾为先天之本，它孕育着生命的原动力。中医还认为，阴阳是相互制约的，像自然界的白天与黑夜，白天属于阳，夜间属于阴，阴阳相互制约，自然界才会得到平衡。肾脏亦有阴阳，阴阳相互制约，也会维持人体生命的平衡状态。

肾阴虚和肾阳虚各有哪些表现，肾阴虚表现为物质基础的缺乏，会出现腰膝酸软、潮热盗汗、骨蒸潮热、夜间烦躁、记忆力减退、耳鸣、耳聋、痴呆。肾阳虚是人体的肾脏动力不足，肾阳虚后会出现畏寒、怕冷、精神萎靡、肢体沉重、痴呆、阳痿、早泄，这是肾阴虚和肾阳虚不同的表现。

肾阳虚指肾脏的阳气虚衰导致的症候群

肾阳虚指肾脏的阳气虚衰导致的症候群，对于肾阳虚是表现为寒象，周身怕冷（特别是双下肢寒冷）、腰膝酸软、身体代谢明显低下、精神疲惫、周身无力主要的临床表现有腰肌寒冷、疼痛、畏寒、肢冷、面色黧黑、神倦无力、舌淡苔白、脉沉无力等。

男性有阳痿、精冷、滑精，女性可以见到经少、闭经、不孕。肾阳温脾阳，所以肾阳虚可以导致食少、便溏、五更泄泻、小便清长、夜尿、遗尿、尿后余沥不尽、周身水肿，尤其是腰以下肿明显，有腹胀、心悸、气短、咳喘等。

在临床上很好区分

肾阴虚和肾阳虚在临床上很好区分，主要在于寒热之分。患者肾阴虚会表现为热象，像出现精神亢奋、失眠、多梦、盗汗还有记忆力明显下降、口苦、口干、耳鸣、头晕等一系列热象，而且男性易于早勃。

肾阴虚主要是阴液不足导致的表现，主要有腰膝酸痛、眩晕、耳鸣、神倦乏力、失眠健忘，男子可出现遗精、早泄，女子可出现经少或者闭经、消瘦、颧红、咽干、骨蒸潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。肾阳虚即阳气不足，冷特别明显，阴虚会出现虚热、阴虚、火旺，出现假的热像，这是主要的临床区别。

Answer 2

肾阴虚者首先表现为阴虚的症状，比如阴不制阳导致虚热，如低热、手足心热、午后潮热、盗汗。此外，随着阴液的失养可以出现口燥、咽干、心烦、失眠、头晕、耳鸣等表现，舌脉表现为舌红、少苔、脉细数等症。还有肾虚特有的症状，比如腰膝酸软、脱发、牙齿松动、记忆力减退、性欲减退、遗精、早泄等。肾阳虚者表现为阳虚的虚寒症状，比如畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。此外还有肾虚特有的症状，比如腰酸、耳鸣，伴有尿频等症状。

Answer 3

肾阳虚和肾阴虚也有相同的症状，因为腰为肾府，腰就是肾住的地方，所以不管是肾阴虚还是肾阳虚，都会有腰酸软症状。肾主生殖生长发育，肾虚不管是肾阴虚、肾阳虚都会出现性欲减退。此外，二者还有四肢乏力等表现。肾阴虚者首先表现为阴虚的症状，比如阴不制阳导致虚热，如低热、手足心热、午后潮热、盗汗。此外，随着阴液的失养可以出现口燥、咽干、心烦、失眠、头晕、耳鸣等表现，舌脉表现为舌红、少苔、脉细数等症。还有肾虚特有的症状，比如腰膝酸软、脱发、牙齿松动、记忆力减退、性欲减退、遗精、早泄等。肾阳虚者表现为阳虚的虚寒症状，比如畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等

Answer 4

肾阳虚肾阴虚通过脏腑之阴阳临床表现进行辨证。阳虚之体则多好静，怕冷，偏于虚寒之象；阴虚之体则多好动，怕热，偏于虚热之象。因此肾阳虚多表现为肾虚症状和阳虚的症状，如腰膝酸软，畏寒怕冷，头晕目眩，精神萎靡，面色恍白，舌淡胖，脉沉细。对于肾阴虚多表现为肾虚的症状和阴虚内热的症状，如腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，面红目赤，咽干口燥，舌红脉细数等