Question

合作医疗住院报销比例怎么算

合作医疗住院报销比例怎么算

Answer 1

住院报销比例计算结果如下：
（一）在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
（二）退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
（三）最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
（四）特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

Answer 2

　1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；
　2、县级（二级医院）住院报销的比例是70%，起付线是500元；
　3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；
　4、省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000。
拓展资料：
合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。
合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
制度
指标
1、参加合作医疗人数：是指截止至某一特定时间末，已缴纳个人合作医疗基金且已享受合作医疗保障的实际在册人数。
2、新型农村合作医疗受益率：已得到补偿的人次数占参加合作医疗总人次数的比例。
3、五保户人口数：以民政局报告的数据为准。
4、贫困人口：指人均年收入低于国家低收入贫困标准（2003年为人均年收入低于882元）的农业人口。
5、特困人口：国家绝对贫困标准（2003年为人均年收入低于637元）的农业人口，贫困标准按国家定期公布的数字为准。
6、门诊总费用：参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的门诊实际费用。
7、门诊补偿费用：参加合作医疗农民门诊费用中实际得到的补偿费用。
8、住院总费用：参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的实际住院费用。
9、住院补偿费用：参加合作医疗农民在住院费用中得到的补偿金额。
10、筹资总额：当年合作医疗基金筹集总额，包括来自中央和地方各级财政、个人缴纳、其他、上年合作医疗基金以及风险基金结转下来的资金。
11、上年结转：结转入下一年度的上年合作医疗基金结余（上年合作医疗基金总额减去上年合作医疗基金实际支出总额和计提的风险金）。
12、基金支出总额：合作医疗基金的使用总额，包括住院补偿费用、门诊补偿费用、体检、风险基金和其他的支出。
原则
1、自愿的原则。2、民办公助的原则。3、适度的原则。4、受益的原则。