Question

肩周炎的治疗方法有哪些

Answer 1

由于肩周炎的病因和发病机制复杂，尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主，达到缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。

治疗周期
肩周炎目能治愈，需要长期间歇性治疗。
一般治疗
急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息，在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后，无论该病症的病程长短、病症轻重，患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善，进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛，逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

保守治疗
目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗，特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗，如急性期的休息。对于有原发疾病的患者，首先要积极控制原发病，如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

药物治疗
口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时，可以考虑短期服用，注意此类药物会引起肾损伤。

封闭药物，痛点局限时，可以局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

Answer 2

肩周炎病因病机：
　　气血不足、外感风寒湿邪、外伤筋骨。肩周炎往往在肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎等软组织劳损性、炎性病变或外伤、受寒的基础上发病。上述诸因素所造成的韧带、肌腱、关节囊的充血水肿、渗出、增厚等炎性改变，如得不到有效的治疗，久之则发生粘连、钙化。同时患肩的保护性的活动限制或长期固定，促进了粘连的形成，最终导致肩关节活动功能丧失。
　　肩周炎临床表现：
　　1、疼痛早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。
　　2、功能活动受限。
肩周炎重在自我锻炼，如果配合得当会起到事半功倍的效果，这里向大家介绍几种锻炼方法：
弯腰晃肩法:　弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快.
爬墙运动:面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。
双手向后，由健侧手拉住患侧;腕部，渐渐向上拉动，反复进行。
外旋锻炼：背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。
双肩内收外展运动：双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。
甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。
扶持牵拉1：用双手扶持身后的固定物体，作挺胸挺腹，牵拉患肢向后。
扶持牵拉2:患者双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲，用体重牵拉患肢向上举直。