膝关节有积液,大多是什么原因造成的?
膝盖积液是比较专业的名词,很多人不知道是怎么回事,但是讲起膝盖肿胀,老百姓可能都非常熟悉。其实很多时候就是因为膝关节内有积液才引起肿胀,学术上称为膝关节积液。膝关节积液的原因非常多,大概分为以下几类:
1、最常见的是单纯性滑膜炎,膝关节内均有一定的滑液存在,滑液每天更新,每天都有生成有吸收,保持恒定的量,但是如果膝关节滑膜增生,生成的能力大于吸收的能力,日积月累,里面的滑液会越来越多,这时会引起膝关节积液;
2、特殊类型的滑膜炎,即色素沉着性结节性滑膜炎,这是一种比较麻烦的积液,患者往往会反复出现膝关节积液,而且肿胀非常严重,如果医生做膝关节穿刺抽出的液体是血性,需警惕这种疾病;
3、痛风性关节炎,随着生活水平的提高,饮食结构也发生了改变,饮食越来越好,食用的肉类也越来越多,痛风患者也越来越多,可能在大家的印象认为,仅有脚趾等部位才可出现痛风,但其实并非如此,痛风是尿酸盐结晶,它可以沉淀在人体的各个器官内,包括心脏,痛风性膝关节炎引起的积液在门诊并不少见,包括很多年轻的小孩子;
实际上得了膝关节积水,在医学上就是膝关节积液应该如何处理,根据积液的类型以及积液的成因,可以进行不同的方法来处理:
第一、就是膝关节的损伤引起来的积液,如果损伤不严重,比如说轻微的膝关节扭伤,韧带是完整的,积液也很少、不重,一般只要经过局部的制动、理疗、热敷,大多数损伤恢复后,积液也就可以吸收。
第二、损伤较重,积液较多,比如说出现了膝关节内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、半月板损伤,往往膝关节积液会比较多,肿胀明显,并且有时穿刺出来的积液是血性。如果核磁共振证实有重要组织的损伤,还是应该尽早的进行手术修补,如前交叉韧带断裂进行重建,在合理的稳定重建以后,进行合理的康复运动,大多数晚期积液也不会再有明显的增多,甚至可以逐渐恢复正常。
第三、慢性疾病的积液,如急性期疼痛较重,有可能积液也就较多,此时多采取保暖、制动、镇痛药物,严重的可以做膝关节的穿刺,并注入玻璃酸钠等等来改善症状,缓解渗出,从而使积水能够尽快的吸收。
如果存在有膝关节积液的问题,首先要注意休息,避免继续运动活动关节导致有症状加重的问题。如果同时伴随有疼痛症状,首先需要通过影像学的方法检查是否存在有关节内部的损伤,比如半月板或者交叉韧带的异常,再针对性的治疗处理。或者产生有关节的疼痛导致,可以通过药物配合超短波的方法治疗。