Question

体检发现子宫肌瘤怎么办？

Answer 1

去治疗。

治疗原则临床上以随访观察为主，可服药进行保守治疗，保守治疗无效或疾病进展过快，则需要手术治疗。一般治疗大多数轻度患者可以不做特殊治疗，绝经期后肌瘤通常可能萎缩甚至消失。处于备孕期或者孕期的女性，如果肌瘤存在，容易导致不孕和流产等，要及时进行治疗。药物治疗常见药物：促性腺激素释放激素类似物、米非司酮促性腺激素释放激素类似物：可缓解症状，抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后肌瘤又逐渐增大。孕妇、哺乳期妇女及原因不明的阴道出血者禁用。米非司酮：具有强抗孕酮作用，亦可用于子宫肌瘤的治疗，作为术前用药或提前绝经使用。此药不宜长期使用，原因是其拮抗孕激素后，子宫内膜会长期受到雌激素刺激，因此可增加患子宫内膜病变的风险。米非司酮的常见不良反应有恶心、呕吐、头晕、腹痛等。手术治疗肌瘤切除术：可以有效保留患者的子宫，适用于肌瘤不是特别大的患者。子宫切除术：适用于症状比较明显且严重，存在较大肌瘤，以及有恶变倾向或高度怀疑恶变的患者。该方法将切除全部的子宫，以防止疾病更加严重。子宫动脉栓塞术：适用于出血伴贫血的患者。其他治疗高强度聚焦超声：利用超声波聚焦于子宫肌瘤的病灶，通过超声波准确消融目标肌瘤。有生育要求的肌瘤患者慎用。治疗后效果目前临床没有针对子宫肌瘤的特效药物，治疗效果不一。手术治疗复发率较其他操作稍低，治疗效果较好。

Answer 2

宫颈肌瘤是生长于宫颈上的肌瘤，是子宫肌瘤的特殊类型，发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%，由于该位置比较特殊，因此很容易引起阴道出血、排尿不适等症状。

子宫肌瘤是雌激素依赖性生长肿瘤，在女性绝经后，肌瘤多可自行萎缩。一般来讲，没有引起症状的子宫肌瘤，不需要治疗，特别是近绝经期妇女，建议先观察，隔3-6个月做一次复查。

但如果因肌瘤导致月经量过多，经期时间延长，致继发贫血；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；严重腹疼、性交痛或慢性腹疼、有蒂肌瘤扭转引起急性腹疼等，建议手术。而本次就诊的患者因为有异常阴道出血，所以建议患者行手术治疗，以明确肿物性质，术后患者的病理回报宫颈肌瘤，明确了最终诊断。

因此，宫颈肌瘤要不要手术切除有者严格的适应证，需要结合每个人的情况具体而定

Answer 3

建议去找马宁主任治疗。我以前每次月经量都很多，做了妇科彩超才发现自己有子宫肌瘤，北京的朋友推荐我去找复兴医院的马宁，她是夏恩兰教授的关门弟子，人很温柔。但是复兴医院的号太难排了，我去了她的工作室⌄她亲自为我做了宫检，又通过宫腔镜帮我做了肌瘤切除，手术后恢复的很快，第二个月月经量就正常了。