慢性肾功能不全的患者,在饮食上需要注意什么?
脂肪的吸收填补了热量的供应,脂肪可以占据40%~50%,因为这样可以吃到含有脂肪和热量较多的食物,就像肥肉。一般素食的油脂摄入量不受限制,可以吃奶油、黄油、猪油,但不能吃奶酪。每公斤体重每天普遍需要至少35千卡的热量,其中脂肪占40~50%,碳水化合物占50%,蛋白质则根据肾功能损害程度给出标准。
饮水量与慢性肾功能不全的病人相反,当无水肿和血压不高时,可多饮水,使尿量达到2500毫升以上,使机体代谢当天产生的废物得到教育,但当水肿时,答减少饮水量,量出而入。蛋白质的摄入是慢性肾功能不全患者饮食治疗的关键。摄入过多的蛋白质会使氮滞留,对身体产生毒性。相反,体内的脂肪和蛋白质会被当作能量使用,导致负氮平衡和低蛋白血症,进一步导致肾功能损害。如何做到两者兼顾,目前公认的是低蛋白、低磷饮食。
患者恶心、呕吐、厌食明显,宜先用中西医结合措施改善胃肠道症状。食物可优先选择与病人喜爱的食物,保证热量供应。一旦患者食欲大增,主食进食量在150-200克以上,即应严格依法控制。慢性肾功能不全患者应注意低盐、低脂饮食。盐的摄入量应控制在每天3克以下,应减少脂类的摄入,尤其是肥肉、蛋黄、食用油和坚果。平时应多吃优质蛋白,包括瘦肉、蛋清、牛奶,减少植物蛋白的摄入,主要是豆类。
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