Question

结肠癌的临床表现有

Answer 1

结肠癌和直肠癌总称为肠癌，算是一种富癌，城市患病风险远超于农村，男性患病风险高于女性。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说随着结肠癌病情加重，各种症状也逐渐凸显出来，包括身体消瘦、摸到腹部有包块、消化不良等，但易被人们所忽略。
结肠癌是什么原因导致的？
结肠癌一般是遗传、生活方式以及饮食情况等导致的。
1.遗传：结肠癌有明显的遗传倾向，一种叫家族性腺瘤性息肉病，另一种是林奇综合征。
2.生活方式：很少进行体力运动，以及一些不良生活方式引起肥胖的人群。
3.饮食情况：不良的饮食是可能导致结肠癌的，包括高蛋白食物以及高脂肪食物的摄入、纤维素摄入不足、维生素摄入不足、微量元素摄入不足。所以我们可以避免摄入过多的肥肉、猪油，而适量摄入一些新鲜的蔬菜以及摄入一些新鲜的水果。补充钙、铁、硒等微量元素。
结肠癌的症状有哪些？
结肠癌早期并没有特殊的症状，可偶尔有腹痛的症状，也不容易被诊断，多数在常规肠镜体检中发现。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说进展期表现为排便习惯改变、粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、全身症状等。
结肠癌进展期典型的症状有排便习惯的改变，比如排便次数增加，有腹泻，便秘交替出现，粪便中带血、脓液等。
腹部肿块，肿瘤增大到一定程度，可在腹部按压发现有肿块，或者肿瘤压迫肠腔导致大便积存，出现肿块。
肠梗阻属于结肠癌的中晚期症状，由于癌肿压迫肠腔引起的。
除了典型的肿瘤症状，还会出现消瘦、贫血、乏力、低热等一些全身症状。
结肠癌的中医治疗方法？
结肠癌的中医治疗以药物治疗为主。结肠癌分为湿热郁毒证、瘀毒内阻证、脾肾双亏证及肝肾阴虚证等，不同的证型治疗药物不同，如湿热郁毒证往往使用槐角丸、瘀毒内阻证使用膈下逐瘀汤等。
湿热郁毒证可见腹痛，便血，里急后重（下腹部不舒服，很想解大便，便后有排便不尽感），肛门灼热，恶心，胸闷等症，可用槐角丸清热利湿，化瘀解毒。
瘀毒内阻证可见腹痛或腹部可触及肿块，脓血便，血量多，心烦口渴，面色晦暗等症，可用膈下逐瘀汤活血化瘀，清热解毒。
脾肾双亏证可见腹痛，腹部喜温喜按，腹泻，可见便血，面色萎黄或苍白，乏力，畏寒，腰膝无力等症，可用大补元煎温阳益精。
肝肾阴虚证可见腹痛，或腹部可触及肿块，大便干结，大便可见便血，消瘦，心烦，口渴，盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）失眠等症，可用知柏地黄丸滋肾养肝。
药物需在医师指导下使用，不可自行使用。
并不是有以上症状100%的是结肠癌，还需进一步去医院做影像学检查、实验室检查等来明确诊断。日常生活中应做好防范，调整好饮食结构，每天应提供25克到30克膳食纤维，多喝白开水，维持粪便通畅。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫提醒我们要控制久坐时间，提醒自己多运动，每天的运动不能少于30~45分钟。从25岁左右开始，每年做一次直肠指诊和病变常规检查，每5年做次肠镜筛查；结肠癌高危人群应增加检查频率。

Answer 2

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　　直肠癌的临床表现和特点
　　（一）排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
　　（二）大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
　　直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
　　直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检
　　梗阻症状为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。
　　结肠癌的症状及表现
　　（一）早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
　　（二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。
　　（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
　　（四）腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
　　（五）晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
　　左半与右半结肠癌肿，由于二者在生理、解剖及病理方面的差异，其临床特点也表现不同。
　　右半结肠癌右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。
　　左半结肠癌左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状，有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻，出现晚。

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