Question

教你如何看懂血常规

Answer 1

1.白细胞总数

2.中性粒白细胞百分比

3.淋巴细胞百分比

4.C反应蛋白

以上是判断炎症的指标：病毒、细菌等感染

5.血红蛋白

6.平均红细胞体积（MCV）

7.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

8.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

以上是判断贫血的指标

9.血小板计数

以上是判断出凝血的指标

10.嗜酸性计数、嗜酸性百分比

以上增高常见于过敏、寄生虫感染

详细的解读

1.白细胞计数、2.中性粒细胞百分比（淋巴细胞百分比）、3.CRP

a.典型的病毒感染：

白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞比例低（淋巴细胞比例高）、CRP正常，严重病毒感染时，白细胞总数很低，中性粒细胞比例很低

b.典型的细菌感染：

白细胞总数高，中性粒细胞比例高（淋巴细胞比例低）、CRP增高，严重细菌感染时，白细胞总数很高，中性粒细胞比例很高，CRP很高

4.血红蛋白 （ 最重要 ）、参考指标（红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度）

根据血红蛋白的值，判断贫血的程度

a.轻度贫血Hb90~110g/L

b.中度贫血Hb60~89g/L

c.重度贫血Hb30~59g/L

d.极重度贫血<Hb30g/L

再根据参考指标，初步判断贫血的类型

a. 缺铁性贫血 ：平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32

b. 巨幼红细胞性贫血： 平均红细胞体积（MCV）＞100f

c. 地中海贫血 （遗传性贫血的初步筛查）

如果贫血，经补铁及营养状况改善后不易纠正的，父母一方也有贫血，（成人后血红蛋白可位于正常范围，但 平均红细胞体积在60fl左右的 ），可以行地中海贫血相关的检查，明确诊断。

血小板计数

血小板计数如低于正常，需要观察皮肤有无出血点、全身有无出血状况，如鼻出血、牙龈出血、便血等，定期随访血常规观察血小板计数， 一般低于30 x109,有自发出血可能，需要住院治疗 ，忌碰撞，食用流质、半流质，颅内出血可直接危及生命。

判断 过敏 的指标或者寄生虫感染

n嗜酸性细胞百分比 ，嗜酸性计数绝对值

嗜酸性细胞百分比增高 ，嗜酸性计数绝对值增高>500

看了这些指标的意义，你能看懂血常规了吗？