Question

保险理赔可以查到哪些医疗记录

Answer 1

保险理赔可以查到几乎所有的医疗记录。保险公司主要通过以下方法查询：

1、网络查询医疗记录

保险公司通常会和社保中心联网，来查询医保卡使用情况。

不管是就诊项目、购买药品还是住院记录，全都一清二楚。当然，前提是当地的社保可以支持联网查询。而国家目前使用的是电子病历统一管理，要求各大医院的门诊病历最少保留15年，住院病历最少保留30年。所以，社保卡一定不要借给他人使用。除此之外，保险公司还会进行界内数据共享，之前的投保和理赔记录，也是一目然的。

2、走访医院

在递交的理赔资料里，都会包含正在治疗的医院信息。所以保险公司会亲自到该医院，咨询具体情况。当保险公司出示相关证件后，就可以合法调取医疗记录了，因为保险合同里通常都有“配合调查”这个项目。

除了资料中递交的医院，保险公司还会去当地其他知名医院进行调查，主要查看投保之前的各项检查记录。

3、面访

某些情况下，调查员会跟本人进行沟通，甚至会到单位了解体检情况。

4、委托第三方调查

如果是大额赔款，或者案件疑点很多的时候，保险公司会委托行业内专门的调查公司。这类公司通常是专门做背调的，因此在各行各业的人脉充足，调查经验丰富。

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