Question

心律不齐怎么办？

Answer 1

每当我们在精神紧张、异常兴奋、大量抽烟、饮酒等刺激的情况下， 健康 的人会有这样的体会：明显感受到心脏“扑通扑通”的强烈搏动。这是身体对心跳正常的调节反应。然而，不知道你有没有注意，更多的时候：我们没做什麼特别的事，仍会莫名感到心前一阵慌乱，心跳似乎很不规律，气短、胸闷等等。这怎麼解释呢？五句话认识心律失常房颤、早搏、心动过缓……它们都有个共同的名字———心律失常，中国约有两千万患者正受其困扰。

通过五句话帮大家全面、系统地瞭解该类疾病，并及时发现和治疗它。一生中，1/4的人会房颤心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常，主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。房颤通过发病时的普通心电图和动态心电图均可捕捉到并确诊，但表现因人而异。最常见的是心慌，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗，发病时摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且脉率少於心率。心动过缓低於40要警惕正常成人的心率在每分钟60 100次之间，低於60次称为心动过缓。最常见的是窦性心动过缓，可见於 健康 成人，多见於老人和运动员。严重的心动过缓，如窦性停搏或严重的房室传导阻滞，多见於老人或器质性心脏病患者。

心动过速要找原发病成年人心率每分钟超过100次时称为心动过速。根据心动过速来源不同，可分为窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速。生理因素所致的窦性心动过速持续时间较短；室上性心动过速多见於 健康 人；室性心动过速最危险，大部分患者合并心脏结构及功能异常，少数见於 健康 人。心动过速时患者常有心悸、出汗、头昏、乏力等临床表现，通过心电图可检测。

多数早搏不用治心脏工作，如果提前出现一次跳动，之後停顿一下，就像是演奏舞曲乱了节奏，这种情况被称为早搏。有些早搏完全没有症状，仅在体检做心电图时被发现。如果早搏是体检查出来的，患者无任何感觉，早搏数目也不多（几百到数千次），不影响日常生活，这种情况大多不用治。如症状明显，动态心电图显示每24小时有一两万次甚至更多，应在医生指导下治疗，如服用抗心律失常药物或接受导管消融治疗等。

釜底抽薪防复发很多时候造成心律失常的根本原因不消除，很难真正控制住，它就像身体裏一颗不定时炸弹，随时可能发作。如果能做到以下几点，很多心律失常是可以预防的。定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，只在体检时发现。某些没有症状的心律失常对身体一样有害，如房颤等会伤害心脏或引发脑卒中。运动要适量。研究发现，长期剧烈运动者，房颤发病率新增5.5倍，而规律的中等强度运动能减少心律失常发作。维持 健康 体重。研究发现，肥胖与房颤的发生呈线性相关，体重指数（BMI）每新增1，房颤风险新增4% 8%。

此外， 健康 饮食、改善睡眠和心态也有助防治心律失常。高血压、糖尿病、冠心病、呼吸暂停综合征、甲亢等都可诱发心律失常。积极治疗原发病能减少心律失常发作。心律失常的典型“讯号”心律失常会干扰心脏血液输出，影响全身脏器供血。有的患者会出现突然晕厥，或突然眼前发黑（一般会很快恢复）等情况。此外，缓慢心律失常患者会出现憋闷、气短、乏力等不适；快速心律失常患者会出现心悸、心慌，有时还伴有出汗、气短等症状。这些都是心律失常发作的讯号。

心律失常的严重程度与个人感觉并不完全一致，甚至有的中重度心律失常患者仍无明显不适感觉。所以，为避免心律失常影响 健康 甚至危及生命，出现上述讯号後应尽早就医明确诊断。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。心电图可明确诊断大多数心律失常，在临床上最常用。但绝大多数心律失常都为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可通过动态心电图监测，连续记录心脏24至48小时的跳动捕捉心律失常。防范心律失常有妙招当你遇到突发心动过速时，千万不要过分紧张，因为紧张情绪往往会使症状加重。

不妨试用以下几种方法来缓解症状。呼吸憋气法深吸气後憋住气，直至不能坚持屏气为止，然後用力作呼气动作。刺激咽喉法用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。压迫眼球法闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。按按内关穴将右手3个手指头并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉的中间点就是内关穴了。每天用左手的拇指尖按压右胳膊的内关穴，每次按捏5—10分钟，每天2—3次。

心律不齐指的是心率过快或过慢，超过了一般的范围。

心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过快、心动过慢、或心律不齐、精神紧张；大量喝酒、吸烟、过量喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等都是引起心率不齐的原因。

首先要先到医院检查心率不齐原因，看问题出在哪，听从医生的意见早日治疗恢复 健康 。

心率不齐除了有可能是精神压力问题之外，还有可能是体内疾病引起。我几年前也是心率不齐，心跳很快，失眠心烦，易怒多虑。试了各种方法都不见效，忍不住去医院做了检查，原来是得了甲亢。

还有个朋友，也是心率不齐，去看医生，做了检查，身体没事。医生就问她有没有男朋友，她说没有。接着，医生就跟她说，找个男朋友就好了。她这种情况是心理问题，要么找心理辅导，要么自己调节。

引起心率不齐的疾病有不少，要是长时间得不到改善，一定要去看医生，尽早查出病因，制定解决方案。

首先，准确说法应该是心律不齐，所有导致心脏节律不规整的，都可以叫做心律不齐。并非所有心律不齐都需要处理，有些则可通过药物、手术的方法可恢复正常节律。

其实心律不齐的种类很多，有些是生理性的，如窦性心律不齐，可见于 健康 的正常人群，基本不需要特殊处理；而病理性的心律不齐也很多，如早搏、房颤、房扑房速伴3：1下传等。对于这些导致心律不齐的各种心律失常，要想恢复到正常的心律节律整齐，处理方法一般是病因处理、药物控制及手术治疗。

首先，是病因处理。如冠心病引起的早搏，主要是想办法改善心肌供血，改善供血后早搏自然会减少。

其次是药物治疗，如一些房颤患者，可通过普罗帕酮、胺碘酮等药物转律。

再者是手术治疗，如数量比较多的室早（>1万/天）、房颤等也可以通过射频消融手术治疗。

最后，其实并非所有的心律不齐都一定要通过治疗达到节律完全整齐的结果，应该先评估这些心律不齐对人体的影响及预后。比如单纯房早引起的心律不齐，