心脏到了做支架的地步,该如何进行治疗呢?
支架治疗以后的主要问题:
一是不能接受双抗治疗,
二是他汀类药物使用后出现肌肉损伤或肝损伤,出现肌肉痛,肌酶升高,或肝酶升高;
三是病灶发展,短期内再狭窄,需要再次放支架甚至是搭桥;四是胸痛症状不缓解,疲乏等非特异性症状。
心脏支架手术是什么?
心脏支架手术的医学名词为冠状动脉支架植入术,已有40多年的历史了。
它不需要手术开刀,通过外周动脉血管(常用桡动脉和股动脉)放入导丝导管,把微小的球囊或支架送到狭窄的冠状动脉处,通过球囊扩张或支架撑开狭窄的血管,以解除狭窄或闭塞的血管,使血流得到恢复,心肌细胞得到足够的血液供应。
做了心脏支架手术是否意味着治好了冠心病,不需要再吃药了?
早期的冠脉支架是“金属裸支架”,金属直接跟血液接触,作为体内的异物,容易引起血小板聚集,出现局部炎症反应和形成血栓,所以再狭窄率比较高,半年高达30%,现在临床应用很少。
随着技术的发展,后来研制出新型的“药物涂层支架”,即在金属支架外面涂有药物(如雷帕霉素等)以减少血小板聚集和内皮的增生,这种支架将再狭窄率又降低到了5-10%。
为目前常用的支架类型。现在正在研制其它更新型的支架以减少再狭窄的发生。所以,做了心脏支架手术并不意味着治好了冠心病。
还需要继续在医生的指导下合理用药,如服用阿司匹林、波立维等抗血小板聚集药物,他汀类调脂药物。同时还需要治疗存在的高血压、糖尿病等,结合饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等综合治疗,方能减少血管内支架再狭窄和心肌梗死的发生,从而提高生活质量。