Question

眼睑痉挛是什么?

Answer 1

短暂的眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现。生活中通常引起眼皮跳动的原因，包括过度劳累、紧张(如：在电脑前工作时间太长、在强光下或者弱光下用眼太久、精神压力过大等)或用眼不当，使眼皮乏力而不自主地跳起来。此时，只要稍作休息，闭目养神，症状会自然消失，不必紧张或烦恼。此外，还有眼睛本身的疾病以及炎症、外伤等因素也可以刺激眼部神经，导致肌肉收缩，然后就会引起肌肉跳动。生理性眼皮跳一般比较轻微，如果是劳累过度，休息后就会好。即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。这些情况，有的注意休息，避免过度劳累、紧张或者用热毛巾一天三次地敷一敷就会好的。
而持续性(超过半个月以上)眼睑不停跳的情况就比较严重，是面肌痉挛引起的眼皮跳，一般呈进行性发展。这是因为，这种面肌痉挛引起的眼皮跳，其病因是在脑内，很难自愈，所以发展趋势是进行性加重。这种面肌痉挛引起的眼皮跳，绝大对数是单侧的，双侧的很少。面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳，过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动，抽动到一定程度，眼睛睁不开，嘴巴也歪到一边去，这时病情就很重了。同时，患者看东西不方便，心理上的压力也非常大。因此，应该早日去看医生，作出正确的诊断，以免贻误治疗、康复时机。

Answer 2

眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型：原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。

现代医学则认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病，可能是由多种因素所造成的。但其确切的发病机理至今尚不明了。

Answer 3

眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型：原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。
现代医学则认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病，可能是由多种因素所造成的。但其确切的发病机理至今尚不明了。
随着新技术的诞生，国外对此病的发病机理展开了深入的研究，其中最著名，最有价值的理论就是利用脑干磁共振血管成像技术简称MRA，来观察脑干部位的血管异常与面神经脑干的相互关系。发现其病因常为面神经在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫，从而揭示出其真正的病因。
面神经出脑干段是中枢性（少突胶质细胞）和周围性（雪旺氏细胞）髓鞘交汇处，易受血管压迫激惹。面神经血管受压迫和脱髓鞘变是引起眼睑痉挛的两个必要条件，面神经运动的兴奋性增高在眼睑痉挛的发生中起着重要作用，也支持了睑痉挛的病理生理基础是面神经运动核兴奋性增高的假说。

Answer 4

眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型：原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。
现代医学则认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病，可能是由多种因素所造成的。但其确切的发病机理至今尚不明了。
随着新技术的诞生，国外对此病的发病机理展开了深入的研究，其中最著名，最有价值的理论就是利用脑干磁共振血管成像技术简称MRA，来观察脑干部位的血管异常与面神经脑干的相互关系。发现其病因常为面神经在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫，从而揭示出其真正的病因。
面神经出脑干段是中枢性（少突胶质细胞）和周围性（雪旺氏细胞）髓鞘交汇处，易受血管压迫激惹。面神经血管受压迫和脱髓鞘变是引起眼睑痉挛的两个必要条件，面神经运动的兴奋性增高在眼睑痉挛的发生中起着重要作用，也支持了睑痉挛的病理生理基础是面神经运动核兴奋性增高的假说。

临床表现
语音
持续痉挛时间可长可短，痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多眼睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦，而且常因误诊耽误了及时治疗。
（一）原发性眼睑痉挛：是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合，常为双侧病变，呈进行性进展。2/3为女性，多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等，轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐，不影响睁眼；重症者抽搐明显，以致睁眼困难、影响视物，引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常，如：Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
对本病的药物物理治疗包括：氯硝安定、安坦等，针灸、经皮的面神经热解术等，但均收效甚微。手术治疗包括：眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术，但这些方法效果不理想，前者副作用有：前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症，表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。
（二）半侧面肌痉挛：是累及单侧的病变，面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面积的其他部分，无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年，女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%，小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等，以及生物反馈法，手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。

检查
语音
MRI及CT扫描无特征性的改变。

治疗
语音
治疗眼睑痉挛首先需要判断出具体病因。偶发性的眼睑痉挛是正常的；频发性的眼睑痉挛需要手术治疗，如打封闭治疗，有一定效果。