Question

乳腺结节多大可以手术？

Answer 1

乳腺结节的大小和手术没有明确的相关性，与疾病的种类有关，具体如下：
1、囊肿：无论是单纯性囊肿和复杂性囊肿，不管有多大，一般都不需要做手术，可以拿注射器抽，如果是黄颜色或者混浊样液体，不需要做手术，一般结节1.5-2cm可能需要做手术；
2、哺乳期乳腺炎：大多数病人可以吃药或者用注射器抽出脓液；
3、非哺乳期乳腺炎：建议首先药物治疗，如果药物治疗效果不好，肿块比较局限，也可以考虑手术。主要取决于患者对药物的反应，以及肿块的大小；
4、乳腺癌：大多数乳腺癌，不管肿块多大可能都需要手术。我们会根据肿块的大小判断是否要先做化疗，辅助化疗可能会提高治疗效果，甚至能提高保乳率；
5、分叶状肿瘤：分叶状肿瘤不管多大，可能都要手术。1cm以下的分叶状肿瘤，可能B超很难确诊，只要怀疑是分叶状肿瘤就应该做手术；
6、导管乳头瘤：导管乳头瘤也与大小没有关系，如果存在乳头溢液，尤其血性溢液，不管肿块多大，甚至B超没有看到肿块，也建议做手术。
所以乳腺结节的大小和手术没有明确的相关性，治疗方法与疾病的种类有关。

Answer 2

乳腺结节大于20mm以上需要行手术治疗，乳腺结节治疗方式需要考虑乳腺结节的性质。如果乳房结节为良性肿瘤，20mm以内可以选择保守治疗，定期彩超随访观察，如果肿瘤生长比较缓慢，边界清晰、光滑，没有恶性病变的倾向，可以继续随访观察。如果20mm以上，在乳腺内会触摸到比较明显的肿块，尽量选择手术切除，避免反复触摸增大甚至恶变。如果20mm以内的乳腺结节边界不清，甚至有恶变倾向时，需要手术治疗，小的结节可以选择乳腺麦默通微创手术。乳腺结节的大小并不能决定是否手术，也需要根据具体的结节的性质判断。