Question

牙齿补过之后嚼东西还是疼怎么回事？

我的牙齿被蛀成了龋齿，龋洞真的太大了，整个牙齿都被蛀空了，疼痛难忍就去补牙了，然后试补的时候嚼东西不疼，现在补好了一嚼东西就痛，请问这是怎么回事呢？

Answer 1

越来越多的人已经意识到牙齿龋坏“小洞不补，大洞受苦”的道理，多数龋齿经过充填补牙后都可在一定程度上恢复牙齿的咀嚼、美观等功能，但某些情况下则会出现充填补牙后牙齿仍有疼痛症状。这又是怎么回事呢？
1、不敢咀嚼：有的人刚补完牙，咬东西时就感觉疼痛，不敢咀嚼，但补的东西并没有掉，不吃食物时并无任何不适感，可就是不敢用补过的牙嚼东西。这种情况多半是由于充填物(补牙材料)过高所引起的。这种咀嚼就感到硌得痛的问题很好解决，只需经口腔科医生用小砂轮磨除高点就不会再有任何不舒服的感觉了。
2、遇冷或热刺激痛：补完牙后遇凉气冷水会引起牙痛，若没有温度变化的刺激则无异常感觉。这是因为牙洞太深，离牙髓近，外来的刺激由金属材料传导给牙的神经末梢，引起了牙髓反应。如果能在深洞底部垫上隔离温度传导的粘固粉调冷刺激也就不会痛了。而遇热刺激痛，如果是牙冠的牙髓已经切除(俗称“杀神经”)之后的疼痛，则是牙根中的牙髓发炎或坏死引起的。这种情况必须请口腔科医生继续治疗，经过“根管治疗”后，患牙大多数可以重新补好、继续使用。
3、自发性痛：当无任何刺激时出现疼痛，遇温度刺激时会加剧疼痛。这种情况多发生在保留牙髓的牙补过之后，实际上是发生了牙髓炎需要及时就诊，做相应的牙髓治疗。
4、充填物脱落或折断：龋洞经过治疗补好之后，一般都恢复了牙齿的咀嚼功能但也同时在先填后不久发生了充填物脱落或折断后陷在牙洞中的现象。这多见于牙齿破坏严重、龋洞过大的情况。应更新充填或做“牙套”修复.以免牙齿进一步破坏失去治疗机会。
5、牙齿劈裂：吃饭时不慎被硬物硌了一下之后，马上就出现不敢咀嚼的现象。一咬就有撕裂样的疼痛，使患者十分苦恼。这是因为牙齿劈裂成两块的缘故。游离(活动的)块在咬合时过早接触而形同—个异物，损伤牙周组织。遇到这种情况应当将游离块摘除，如果剩下的牙体较游离块体积大得多尚有保留的可能给予适当处理后以“牙套”修复;若牙是从中间劈裂的则应将整个牙齿全部拔除。
6、龋牙补后继续发展。
由于患者对治疗的反应有个体差异。因为同一种药物（填充杀菌药物）有的细菌对此药物敏感，有的对此药物不敏感，在后一种情形之下，如果药物效果不良，没被杀死的细菌会向深层侵袭，引起牙髓炎或根尖周炎，轻者出现牙隐痛或冷热刺激敏感，程度重的出现自发性疼痛、发散性疼痛、夜间疼痛或是肿胀，甚至急性化脓性炎症，需要急诊处理。
7、与牙龋坏组织的细菌侵入程度较深或治疗不足有关。
寻求补牙治疗的患者，牙龋坏程度有早期、中期或晚期之分。如果细菌侵入程度离牙神经较远，没有进入到牙神经，常规的补牙处理只需要彻底去除龋坏的牙体组织，然后完善消毒，再加上填充材料，调磨抛光就完成了治疗的全过程，不容易出现补后牙痛的现象。如果龋洞过深，牙齿按这样的处理可能不足够，补后就可能出现遇到冷热刺激牙齿酸痛的现象，这是因为龋坏太深，细菌随之侵入牙体组织较深层部位，需要进行更深处的根管治疗，而医生由于专业技能水平和临床经验的局限，在牙齿牙髓已经被细菌感染，但临床检查时并没有明显的探痛、叩痛和冷热刺激疼痛等症状协助诊断，病牙容易被仅仅当成浅的龋齿进行常规治疗，由于没有根治，补牙一段时间后就会出现牙齿疼痛的情况。

Answer 2

补过的牙齿一咬就痛的病因主要包括：一是充填物过高，咬合出现早接触；二是牙龈发炎；三是牙齿根尖周炎；四是牙齿折裂。 1.充填物过高：补过的牙齿短期内出现一咬就痛，与温度刺激无关。是因充填物过高，咬合时出现早接触所致。这种情况检查时会发现银汞合金充填物有亮点，复合树脂充填物可用咬合纸检查出高点。确定早接触的部位，磨除高点，症状即可消除。 2.牙龈发炎：术中器械伤及牙龈，甚至牙周膜，或酸蚀剂溢至牙龈而使牙龈发炎。充填物在龈缘形成悬突，刺激牙龈发炎。导致牙齿出现咬合时疼痛。接触点恢复不良，造成食物嵌塞，引起牙龈炎症。可针对不同原因做不同处理，轻度牙龈炎者，局部冲洗，上碘甘油。去除悬突，消除局部刺激物。接触点恢复不良者应重新充填。 3.牙齿根尖周炎：这种情况一般发生于补牙后较长时间。牙齿继发龋等导致牙髓感染、坏死，引起根尖周组织感染，出现咬合疼痛。这种情况的患牙需行根管治疗术后桩核冠修复。 4.牙折：补牙后的牙齿因咬合力过大导致牙齿折裂后出现咬合痛，这种情况一般牙齿折裂较重，牙齿保留价值不大，需要拔除后修复。

Answer 3

只要牙齿疼痛就说明里面的炎症没有彻底消除。还需要进行消炎。或者是重新补牙。

Answer 4

那是因为你的牙齿里面的细菌没有完全清理干净，所以就会出现这样的问题

Answer 5

补牙后嚼东西会疼的原因有：1、充填体表面存在咬合高点，在嚼东西时产生应力集中导致颌创伤。2、应用玻璃离子水门汀、复合树脂等充填时，多余的补牙材料进入龈沟内，可刺激软组织肿胀充血产生明显疼痛。3、窝洞较深、接近髓角时，如果没有放置氢氧化钙垫底，咀嚼压力可传导至髓腔可引起胀痛。4、根管治疗中牙胶尖等穿出根尖孔，可刺激根尖周组织出现胀痛。