Question

脑卒中都有那些临床表现和分类

Answer 1

脑卒中的临床表现主要与受累血管有一定关系，常见的临床表现如下：
1、如果累及到眼动脉或视网膜动脉，出现一过性黑蒙，眼睛突然无法视物或一侧眼睛的失明等；
2、如果是大脑中动脉的闭塞，出现三偏综合征，如对侧偏盲、对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫，包括面和舌的中枢性瘫痪；
3、如果是在优势半球，可能出现失语，包括感觉性失语或运动性失语，如果是在非优势半球，可能出现体像障碍；
4、如果是大脑前动脉出现的问题，可能出现单侧肢体的感觉障碍或运动的障碍，尤其是以下肢为主，也有可能出现缄默、欣快感或尿便障碍等临床表现；
5、如果是大脑后动脉可能出现视野改变或感觉异常，若椎基底动脉有病变可能出现意识障碍、眼球活动障碍，以及脊髓病变所带来的四肢肌力改变等一系列临床表现。

Answer 2

脑卒中根据病因和临床表现的不同，分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）两大类。
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作（TIA）；可逆性神经功能障碍（RIND）；进展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
出血性脑卒中是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。