Question

肾结石怎么治疗最好

Answer 1

肾结石不存在最好的治疗方法，其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。

1.药物治疗

（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。

（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。

（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。

（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。

2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。

3.手术治疗

（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。

（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。

Answer 2

肾结石全部排出才能彻底消除症状，痛了就打针，不痛了就不理会这样只会使结石不断发展。建议到正规医院进行X光、B超等的检查，确定结石的情况，尽早处理。
肾结石主要症状是疼痛和伴有血尿。对于结石病的疼痛主要处理方法有止痛和解痉，解挛是将管腔的痉挛收缩解除，就可以让石头容易通过。
一般横径小于8毫米的结石，可以采用常用如尿石通丸、排石颗粒等通淋、解挛的中成药帮助排石。如尿石通丸是国家专利的排石中成药，能加速肾、输尿管及膀胱结石的排出，也有松弛平滑肌、解挛的作用。服药期间要坚持多喝水，每天要喝3000ml的水，多喝水也能够缓解结石排出过程中造成的疼痛。
如果结石大于1CM，或者服药1个疗程以后结石还没排出，就要考虑体外冲击波碎石，或者其他微创手术进行干预了。
日常饮食也要注意，少吃含高草酸的食物如：菠菜、豆类、巧克力、浓茶等。控制钙、蛋白质、脂肪的摄入量，少盐少糖，多吃富含维生素A的食物。

Answer 3

肾结石的治疗方案，它与结石的大小有关。所以怎样处理肾结石，必须对结石的大小、结石引起梗阻的程度、肾积水的情况、肾功能的情况来进行综合判断。

如果肾功能正常，结石比较小，就需要多喝水、吃排石药物，适当的慢跑、跳绳，促进结石排出体外。如果结石小于1.5厘米，大于0.5厘米，这种情况推荐大家可以行体外震波碎石，也可以行输尿管软镜钬激光碎石。如果结石大于2.0厘米，建议大家就要行经皮肾经钬激光碎石，这样可以快速将结石击碎，清出体外。

Answer 4

可以通过生活习惯改善、药物、手术等方式促进肾结石快速排出。

1、生活习惯改善：适当增加饮水量，增加排尿量，加速结石的排出。进行体育锻炼，增加运动量，少吃草酸盐含量高的食物，如豆类、动物内脏、海产品等。

2、药物治疗：可通过应用硝苯地平、氨甲环酸、维生素B6、抗生素等药物改善症状，促进结石排出。

3、手术治疗：结石较大或疼痛明显无法缓解时，可采用体外冲击波碎石、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方式使结石排出。

患有肾结石的患者需及时就医，在医师的指导下明确病情后进行积极治疗。