关于高血压
高血压危害是全身多系统性危害,动脉血流过处都可能造成损害,最主要损害是对心脏、脑、肾脏、眼底等器官。
危害心脏主要是高血压病人容易患有冠心病、心功能不全,或者严重急性心梗。
脑部危害主要是发生脑卒中,包括出血性和梗塞性,即脑出血或脑梗。
肾脏危害早期可表现为蛋白尿,时间长后可出现肾功能下降,严重时肾衰。
眼底危害主要是逐渐出现眼底动脉硬化,严重时可有眼底出血甚至失明。
高血压病人时间长了之后还可累及下肢动脉,出现间歇性坡行,发展到严重需要截肢治疗。
导致高血压的原因一般有遗传、精神、饮食等。高血压大多是指以体循环动脉血压增高为主要特征的疾病,部分患者在早期无明显临床症状,但随着病情发展,患者可逐渐出现心律失常、心悸或者是耳鸣等症状,若患者未及时采取治疗,可发展至高血压危象,导致患者出现视物模糊、意识丧失以及心绞痛等现象。
1、遗传
虽然高血压不属于传统意义上的遗传性疾病,但据有关研究表明,其也具有一定的遗传倾向,若父母双方均患有高血压,孩子患有高血压的概率通常大于父母双方患有高血压的概率,如果是父母其中一方患有高血压,而孩子患高血压的概率也较父母均无高血压的孩子高。
2、精神
若患者处于不良精神状态下,例如紧张、愤怒、焦虑、烦躁等,可导致体内交感神经兴奋,从而引起血压升高,长期以往就容易诱发高血压。
3、饮食
高钠饮食是临床常见的引起高血压的危险因素之一,因为长期食用高钠食物可使人体血管阻力增加,导致血压升高,从而造成高血压。
高血压患者可以在医生的指导下使用钙离子拮抗剂,比如氨氯地平、非洛地平或硝苯地平等。同时,高血压患者应注意饮食以低盐、低脂为主,少吃咸菜、肥肉等食物。另外,高血压患者平时适度进行运动、戒除烟酒也都有利于控制血压。
高血压治疗主要目标是让血压达标,减少高血压患者心脑血管病发生率和死亡率。该病治疗措施为综合性,具体有以下几个方面:
1、调整生活方式:控制每天总热卡摄入量、控制体重;减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,多摄入新鲜蔬菜和水果;增加运动,以散步、慢跑、打太极等中等活动量的有氧运动为主;减少精神的压力,保持心理平衡,戒烟、限制饮酒,避免熬夜;
2、药物治疗:高血压需要根据不同病因采用不同药物,具体应该遵守小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用、用药个体化四项原则。药物可分为利尿剂,为高血压常用药物,代表药物主要有呋塞米,也就是速尿,螺内酯、氢氯噻嗪等等;β受体阻滞剂,比较常见的代表药物是倍他乐克、比索洛尔等;钙离子通道拮抗剂,代表药物是地平类,比如氨氯地平、硝苯地平,具有扩张血管、降血压作用;血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有依那普利、卡托普利、贝那普利等等;血管紧张素Ⅱ受体阻抗剂,代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
血压高,吃药仍然无法将血压控制在理想水平,常见原因如下:
1、未针对病因治疗:血压高、吃药无法控制,需考虑继发性高血压所致。继发性高血压是在其他疾病基础上导致的血压持续升高,比较常见的有内分泌系统疾病中的甲状腺疾病,如甲亢,以及肾上腺疾病,如原发性醛固酮增多症,可出现高血压伴随低血钾。另外,肾脏疾病,如各种慢性的肾小球肾炎、肾功能衰竭,以及血管炎等疾病,可引发血压升高。对于继发性高血压,不能仅通过降压治疗,需找到原发病因,针对病因改善,才能更好地将血压降至正常水平并持续稳定;
2、药物剂量未达到最佳程度:降压药物的使用过程中,应注意做到联合治疗,尤其是对于2级、3级的高血压,联合治疗能够增强正作用,并且发挥最大程度的靶器官保护的效果。对于高血压,通常为了使药物有预适应性,治疗开始时采用一般剂量,但对于部分高血压,一般剂量并不能达到其圆满的降压效果,需足剂量或者联合治疗;
3、生活方式未改善:使用降压药物的过程中,未进行良好的生活方式改善,比如睡眠不好、压力大或者情绪原因等,均可引发血压升高,此时单纯地进行降压药物治疗,很难将血压持续控制至稳定。
2023-11-24 广告