医保卡里面的钱能用吗?
医保卡里面的钱可以在医保定点医院支付医疗费用,也可以在定点药店购买药品。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法
一、医保个人账户里的钱怎么用?
1、在定点医院看病、住院
不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外)
2、在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗
如宫颈癌/HPV疫苗、流感疫苗等的医疗费用,可以用医保个人账户支付。
3、在定点药店
购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。
4、办理家庭共济
从职工医保个人账户的结余资金中,划出部分资金(2000元以上的部分)设立家庭共济子账户,可以把医保个人账户里的钱就可以给家人(父母、未成年子女、配偶等直系亲属)用。
不仅可以用来帮家人缴纳居民医保费用,还能用来打疫苗、体检、购买商业保险等。
5、在规定的健康体检机构
进行健康体检的费用可以用医保个人账户支付。
6、购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业健康保险
也可以使用医保的个人账户支付。
职工医保不仅有个人账户,还能享受门诊、住院的医疗费用报销,待遇比居民医保高了不少。
以福建省为例,福建(非厦门地区)的职工医保,累计缴纳满25年,到达法定退休年龄就能办理医保退休,还能享受终身免费医疗。
所以,有条件的情况下非常建议缴纳职工医保,尽量不要断缴,真的能省不少钱