Question

有机磷农药中毒的紧急处理措施

Answer 1

(1)清除毒物
①立即将患者撤离有毒环境，脱去污染衣服。污染的皮肤用肥皂水或1％～5％的碳酸氢钠溶液彻底清洗后用清水冲洗。眼部污染时可立即用2％碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。
②口服中毒者及早洗胃。可用温开水、生理盐水、2％的碳酸氢钠(敌百虫中毒忌用)或1：5000的高锰酸钾(对硫磷中毒忌用)洗胃，直到洗出的液体无气味并与清洗液的颜色相同，时为止。然后注入30％的硫酸镁600mL(昏迷病人禁用)，以清除肠内尚未吸收的毒物。
(2)使用特效解毒药
①阿托品：为抗乙酰胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，消除和减轻蠢革碱样症状和中枢神经系统症状。用量应根据病情轻重而不同。阿托品的应用以早期。足量和维持足够的时间为原则。
②胆碱酯酶复活剂：常用氮磷定和解磷定，对解除烟碱样症状疗效显著。
(3)预防并发症
急性有机磷农药中毒，病情危急，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。因此，在抢救中应密切观察病情变化，及时对症处理。
如有呼吸困难、发绀的病人给予上氧。对意识障碍者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸引起吸人性肺炎。有感染者给予抗生素治疗。