为什么很多人会患抑郁症,抑郁症会不会导致精神分裂?

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医学生jay
2022-08-17 · TA获得超过2568个赞
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您好!常有抑郁症患者及家属在看见行为明显失常的精神疾病如精神分裂症患者后会焦虑地问医生,自己或亲人会不会变成精神分裂症。唯恐自己或亲人有朝一日变成行为明显失常、影响他人的严重精神疾病患者。根据目前的研究结果,回答是否定的,抑郁症不会变成精神分裂症,除非诊断错误。

抑郁症和精神分裂症是精神科的两个不同的疾病。精神分裂症的发病主要与脑内一种叫多巴胺的神经递质功能不良有关,它的临床表现主要是思维和行为等的异常。而抑郁症主要与脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的功能不良有关,临床表现主要是情绪的低落、兴趣的减退。

但是有些精神分裂症的病人,症状不太典型。他的早期症状,思维、行为等异常不太突出,他的伴随症状——抑郁情绪倒是现表现出来了。因此,这些患者一开始被诊断为抑郁症。随着疾病的进展,思维、行为方面的异常越来越“显山露水”了,这时医生就会将这些病人诊断为精神分裂症。这些症状的发现,取决于病史的采集、患者的合作程度,取决于医生对这些症状的熟悉程度,以及医生的临床技能——交谈技巧。精神分裂症患者可因幻觉、妄想继发产生抑郁症状,出现情绪低落,严重时会发生自杀。反之抑郁症患者病情严重时也可以发生片段的幻觉、妄想。

需要说明的是,如果精神分裂症和抑郁症同时存在,一般首先诊断精神分裂症,因为精神分裂症比抑郁症更严重。或者诊断为精神分裂症伴抑郁症,在治疗上一般既用抗精神病药(如利培酮等),又用抗抑郁药(如氟西汀等)。

   一、遗传因素: 家中有患者患有抑郁,那么家庭成员患此病的危急性很高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。但并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。

   二、生物化学因素 :脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正凡人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些药物具有改变情绪的作用。

   三、环境因素: 失恋,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严峻的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等经常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。

   四、性格因素: 遇事悲观,自自信差,对生活事件把握性差,过分担心,这些性格特征的人很轻易患上抑郁症。它会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。

据调查发现:抑郁症是所有精神疾病中自杀率最高的一种疾病。在人生的旅途中,人们至少会患上一次抑郁症。但患上抑郁症的人大多数身在病中不知病。只有25的患者知道。据世界卫生组织的数据,临床抑郁症患者的自杀率为10、其中有20终极以自杀结束生命。无论很多抑郁症患者自杀前写下的遗书中,都称死亡是一件幸福的事。 然而事实却是严峻抑郁症操控了人的大脑,折磨人的精神,才逼得患者走投无路,选择极真个死亡来解脱,而实际上在当下人们生活压力之下,每一个人独有机会尝试抑郁症的滋味。

抑郁症和精神分裂症都属于精神类疾病,两者容易被混淆,有时候抑郁症会被当作精神病来治疗,比如严重的双相 情感 障碍患者表现出来的行为类似于精神分裂症,在临床上很容易被误诊,但两者有着根本区别,抑郁症和精神分裂症是两种完全不同的疾病。精神分裂症是一种最严重的精神病,起病跟大脑中神经递质多巴胺失衡有关,思维、 情感 和意志行为处于分裂状态,极度不协调,而且 社会 功能严重受损;而抑郁症的起病跟大脑中神经递质5羟色胺减少有关,在心理上主要表现为情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、自责自罪、社交退缩等;在身体表现为头疼、头晕、心悸、失眠、胸闷、胃痛等。

抑郁症可分内源性抑郁症和外源性抑郁症,内源性抑郁症的治疗主要用抗抑郁药物,并配以心理治疗;外源性抑郁症则以心理治疗为主,配合药物治疗。只要用药得当,内源性抑郁症更易治愈,外源性抑郁症反而难治一些,因为心理个性方面的调整更复杂些。

抑郁症与精神区别之一: 主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同,他们由于不清楚自身疾病,抑或有意无意地回避心理问题,因而,对心理(精神)专科望而生畏,多是选择了大内科、中医科等,并频繁转科。在面前,虽然他们外在表现多为语少,吞吞吐吐,表达困难,但他们却想说全讲透,一吐为快,可又怕词不达意,被误解,因此,不少患者沉默寡言,这并非表示不主动合作,而是等待为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上,以书面的形式向诉说,这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。精神症患者求医是被动的,因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而一般对病持否认态度,多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到,患者对的检查难以合作。

抑郁症与精神区别之二 :痛苦与淡漠。抑郁症与精神症的 情感 表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当了解、检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使往“精神异常”方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。精神症患者由于存在严重的 情感 障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。也有的患者表现为 情感 高涨或 情感 倒错,但精神症患者一般没有为病所急,为病所痛的 情感 表现。

抑郁症与精神区别之三: 意念和妄想。在思维内容方面,抑郁症与精神症有着重要区别,这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,幻觉并不是抑郁症的主要症状,大多数抑郁症没有幻觉, 只有当抑郁症严重到一定程度时才有可能出现幻觉。但这种幻听跟精神分裂症的幻听有着本质的不同。抑郁症的幻觉是短暂的、片断的;而精神分裂症的幻觉是持续的、清晰的,尤其是言语性的幻听,大多是评论性的、命令性的幻听,而且患者的行为也会受这种幻听的影响,比如患者幻听到别人命令他做什么,他就去做什么,无条件地服从。

其一、患者的意念不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关,如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤寂等。其二,患者有自知力,承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。精神症患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒谬离奇,但其共同特征是无事实根据,与患者所受的教育水平相去甚远; 患者能把妄想内容描述得生动逼真,并坚信不移,他人无法说服。抑郁症与精神区别之四:有效与无效。抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药,当给患者使用其中某种药物后,从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的,他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后,也证明了这一点。

抑郁症可能导致边缘型人格障碍

边缘性人格障碍(Borderlinepersonalitydisorder,简称BPD)。边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。

边缘性人格障碍,是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍。是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍。

边缘性人格障碍的表现是多样性的、跳跃性的和不稳定的。可以表现为焦虑、抑郁、恐惧,也可以有“过敏性幻觉”和“过敏性关系妄想”。表现为前者,就常常被诊断为“焦虑症”、“抑郁症”或者“恐惧症”等各种类型的神经症;表现为后者, 会被一些粗心的医生诊断为“精神病”。最典型的是不同的医生,做出不同的诊断,因而,患者会带着一大堆诊断来就诊。诊断的混乱一方面是医生粗心的结果,更常见的原因是因为患者 情感 和表现的不稳定,一时一个样。我参加过一个德国专家对边缘型人格障碍的会诊,三个医生就有三个诊断、三种看法。

这是在西方占主导地位的心理疗愈方法,认知行为治疗(Cognitive-behavioral therapy,CBT)是一大类包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法,是通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为,改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和。目前,CBT已经成为世界上流行最为广泛,被使用最多的心理治疗方法。从上个世纪80年代我国心理治疗专业恢复以来, CBT以其短程有效、结构化、操作性强等优势深得心理卫生工作者的青睐,在教育、卫生、 社会 福利等领域得到一定范围的应用,CBT已经成为心理咨询师、心理治疗师、学校心理 健康 教师、 社会 工作者必备的技能。

森田疗法是20世纪20年代日本精神病学家森田正马博士创立的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗理论与方法。这种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法,不仅仅作为心理疾病的治疗方法存在,其中许多理论亦可用于调节我们平常的心理 健康 。

这是一种从意识入手自我疗愈的方法,当人处于抑郁症状态下的时候一般是将自己的意识投射到过往,那个早就消失了的不存在的过往,自己被卡在那里动弹不得,并以此作为素材在头脑编制故事,在故事里自己是受害者, 抑郁症患者始终沉浸在悲愤的哀怨之中,沉醉在及头脑编制的故事中, 在故事中自己是一个受害者,因为别人的错误对待和曾经的伤害事件,自己成了无辜的受害者,要摆脱委屈和悲伤,除非施暴者忏悔改变,或者时间可以倒流,让一切不该发生的不曾发生,否则,自己就还是那个受害者,只能继续着那份无奈的悲伤故事。

通过《了凡心疗愈》你可以像剥洋葱般为你揭示情绪背后的本质,这就是三个步骤:意识、觉知、观照。但是我们存在的地方是最低的一级:那就是无意识的行动。无意识的行动是我们的头脑的状态,意识首先借着蜕变你的行动而蜕变你的世界; 接下来意识会籍着使你觉知到你是永恒的而蜕变你的内在。当你知道自己是永恒的,当你知道你过去一直存在,以及你将来也会永远存在时,所有人生的价值观会立即开始改变。

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当今 社会 为什么越来越多不分年龄的人都得了不同程度的抑郁症,到底是谁的错? 抑郁症问题已经成为了越来越人多关心的问题,这两年因为抑郁症引发的悲剧,在网上层出不穷的被报道出来。因此,这类病症已经成为了对人生安全造成了极大威胁力的一种疾病。

很多人想不明白,如今的 社会 这么好,有打发无聊感的高 科技 ,有吃好穿暖的是好生活,为什么患上抑郁症的人却越来越多?而且现在还越来越低龄化了呢?不可否认,现如今的生活比起以往来说真的要好很多,可以说这应该是一个让人觉得幸福的时代。但奇怪的是,在这个时代,感觉到不幸福的人却变多了。分析了一下这种现象的理由,我个人认为,这主要是由两种原因造成。 原因一,家庭问题。随着人们思想的逐渐开放,结婚离婚都变成了一件平常的事情。可是,一个不完整的家庭,父母们不和睦的 情感 ,会对孩子的心理造成极大的影响,这就有可能让孩子产生出抑郁的情绪。

另外,不和睦的家庭是不好的,太溺爱孩子的家庭也是不好的。对孩子一味的宠溺,对他一味的百依百顺,最终将会养成孩子公主病、皇帝病。这样的孩子,由于从小受到了身边人的宠爱,导致他没有经受过什么挫折。而后,他如果出入 社会 ,周边的同学、同事,都不再惯着他的时候,他就会受不了这种落差感,从而产生抑郁心理。所以,一个家庭对孩子的影响特别大,这也是为什么如今人们一直提倡家庭教育的原因。 原因二, 社会 问题。曾经人们都在说,在家里要靠父母亲戚,出门就要靠朋友。但是现如今大家却发现,似乎不管是在外面还是在家里面,朋友和家人都开始变得不可靠了。由于 社会 的高速发展,时代的不断变化,高 科技 的更新换代,导致人们的生活被网络世界包围。很多人宁可花费时间在那虚拟的网络世界,也不愿花费时间和身边的亲朋们进行交谈。在这样的情况之下,人与人之间的感情变淡了,一遇到事情,想找一个能帮助自己的人都没有。这时候人们就会感觉孤独,觉得明明活在人群中,却又像是一个人。有了孤独感之后,会产生抑郁情绪也就变得很正常了。
所以综上这样来分析看待,我们就会发现,时代虽然进步了,但是人与人之间的感情却变得冷漠了。而人若是缺少了感情,那么就不可避免的会产生抑郁情绪,厌世情绪。

首先抑郁症成因有这么几点:

1、 生理原因 (五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素分泌紊乱)

2、 心理原因 (自我敏感多疑、性格脆弱、调节情绪能力差等)

3、 社会 原因 (原生家庭成长环境、 社会 学习工作环境等)

4、 遗传原因 (有研究显示也有一定的影响,但是目前影响多大不清楚)


为什么会很多人患上抑郁症,首先要明确一点。抑郁症是一个诊断标准,抑郁症是一种疾病,但是抑郁是一个情绪。那么区别了这两点就好判断了。


抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。  


症状标准以心境低落为主,并至少有下列4项:   1、兴趣丧失、无愉快感;  2、精力减退或疲乏感;  3、精神运动性迟滞或激越;  4、自我评价过低、自责,或有内疚感;  5、联想困难或自觉思考能力下降;  6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;  7、睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;  8、食欲降低或体重明显减轻;  9、性欲减退。 


严重标准: 社会 功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。  


 

病程标准:   1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周。  2、可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。  


排除标准: 排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。   


说明: 本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。  (1)轻性抑郁症(轻抑郁)  除了 社会 功能无损害或仅轻度损害外,发作符合32抑郁发作的全部标准。  (2)无精神病性症状的抑郁症  除了在32抑郁发作的症状标准中,增加“无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。  (3)有精神病性症状的抑郁症  除了在32抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。  (4)复发性抑郁症  


了解了诊断标准以后,我们可以看到当下这个原因是很复杂的,因为我们国家随着建设发展,曾经满足我们的是吃饱穿暖。但是这个问题满足之后我们有了更高层次的精神需要。同时当下的父母缺少科学 育儿 经验,所以孩子在早年原生家庭或多或少受到创伤。再加上当下 社会 的攀比心理等因素造成了内心诸多冲突,慢慢这些东西不能及时疏导,一点点发展为情绪障碍。


抑郁症会演变为精神分裂么?


基本是不会的,因为抑郁症和精神分裂症是完全两种疾病。就像你胃炎和肠炎的关系差不多!


希望以上回答可以帮到你!

为什么很多人会患抑郁症,抑郁症会不会导致精神分裂?


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