服用降压药要特别注意的几个问题
现在高血压的人越来越多了，治疗高血压的药物也很多，常用的也有十几种，很多患者在服用降压药的过程中出现很多问题，现在我就介绍下我在临床中碰到的几个 需要特别注意 的问题，有些问题连年轻的医生都容易忽略。
一、降压幅度不要过快过猛，不然容易脑梗。 主要是老年人要特别注意这种情况，因为很多老年人发现高血压的时候血压特别高，经常见到高压180mmHg以上的，甚至我还见210mmHg的，这些人在服药初期的时候一定要小剂量开始，一个原因是肝肾功能没磨差，另一个原因就是血压降得太快太低，身体反应不过来，容易引起头晕，最可怕的是可能会脑梗，吃药本来就是预防出现这种情况的，所以我们要注意避免发生这样的事。
二、两种药不一定比一种药的副作用大。 很多人都认为服用药物，吃一种肯定比吃两种（以上）的副作用要小，这种观点大部分情况下是对的，但在降压的药物当中有一些联合用药却比单药使用的副作用小，而且降压效果更好。比如地平类降压药联合普利类降压药比单用地平类或普利类的降压效果好，副作用更小，这是因为两种药的副作用有一部分可以相互抵消，（ 很多人只知道药物的治疗作用可以抵消，却不知道副作用也可以抵消 ）当然是有选择的联合用药，随便加药不但有可能治疗效旁察高果上不来，副作用却成倍的上来了。建议开始服用降压药的朋友先去正规医院了解清楚后再规律服药，因为一种药能控制良好就没必要吃多种药，吃两种或以上的主要是针对一种药控制不理想的。
三、不要随便换药，药不是越贵越好，适合你的才是最好的。 如果吃一种药血压控制良好，就不要随便换药，控制不理想才考虑换药，一开始也没必要使用昂贵的降压药，听药房的同事说“昂贵的降压药不是降压效果更好，是因为一部分人对普通的降压药不敏感才研发了昂贵的降压药，每个人的身体对不同的药物敏感度是不一样。”
四、该吃药还得吃药，不得擅自停药。 大家都听过“是药三分毒”这句话，所以都很忌讳服药，但是生病了该吃药还是得吃药的，而高血压的患者不一定都有明显的症状，在我接诊的中风患者当中，有不少高血压患者早期都是拒绝服药，或者服药后血压平稳了又擅自停药，最后造成了严重的不良后果。还有一些人说“我就是血压高，好多年了就是不吃药，不也什么事都没有，吃药不吃药都是一样的，吃药还有副作用，干嘛吃药”，对于这样的人，首先你要了解，高血压是一个慢性病，他对身体的损害是逐渐的，一点一点运尺损害的，早期你的身体能代偿的，没有什么明显感觉，但经过几年、十几年的发展就会出现明显的损害，尤其是伴有其他疾病如高血糖、高血脂就更快出现问题。
五、伴随其他疾病的用药。 很多人不仅仅有高血压，还会伴随其他疾病，这个时候要根据其他疾病有选择性的用药了，比如伴有痛风的人就尽量不要使用利尿剂类降压药（硝苯地平也会导致尿酸增高，可以改用氨氯地平），有些降压药对心脏、肾脏有保护作用，有心脏病或肾脏病的使用这类的比较好。由于我不是专业的心血管医生，具体的情况请咨询正规医院的专科医生。不要擅自去药店拿药。
六、锻炼锻炼再锻炼、减肥减肥再减肥、限盐限盐再限盐、忌口忌口再忌口… “管住嘴，迈开腿”
