又吐又拉，感冒或肠胃炎？专家教你一招分辨
一转眼秋天又到了。此时正好是轮状病毒和诺罗病毒流行的高峰期，宝宝一旦感染就会连续好几天上吐下泻。照顾肠胃炎宝宝不是件简单的事。你知道重复用纸巾帮宝宝擦 *** 可能会引发尿布疹吗？摄取运动饮料其实会让宝宝拉得更严重？宝宝不喝ㄋㄟㄋㄟ好得比较慢？
秋天来了 两大肠胃病毒发威
秋冬两季是轮状病毒和诺罗病毒的好发时节。不少婴幼儿因为吃到被病毒污染的食物或饮水、无意中接触罹病者的排泄物、呕吐物或吸入含有病毒的飞沫，因而出现恶心、呕吐、腹泻（拉水便）、腹胀、腹绞痛、发烧、倦怠等被感染的症状，少部分宝宝还会出现咳嗽、咽喉炎、中耳炎、肺炎等呼吸道症状。
台北荣民总医院儿童医学部过敏感染科主治医师陈俊仁表示，由于轮状和诺罗病毒的潜伏期长达1～3天，临床症状可能在感染后2、3天才发作，若大人不小心被感染，又在不知情的情况下处理小孩的食物，孩子就有可能「中镖」。提醒家长，在病毒流行期间应有病识感，出现疑似感染的迹象就要自主隔离，以免宝贝一并受到感染。
轮状病毒 年纪愈小拉得愈凶
与来得快去得也快的「病毒界法拉利」─诺罗病毒相比，轮状病毒的病程较长，平均会持续4～8天（也有研究指出可能持续2～22天），年纪愈小拖得愈久，有些小小孩甚至会持续拉肚子达1个月以上。
为什么会这样呢？陈俊仁医师解释，婴幼儿因为肠胃、免疫系统尚未成熟，初次或二次感染都会比较严重；加上肠胃炎会破坏乳糖酶造成乳糖代谢变差，有可能变成短暂性乳糖不耐症而造成慢性腹泻。小孩在5岁以前往往会多次感染轮状病毒，等免疫系统成熟，再次感染症状就不会这么严重。
感冒或肠胃炎？一招分辨
由于许多感冒病毒都会出现「吐」和「拉」的症状，若不仔细观察，很难区分孩子到底是感染感冒病毒或肠胃型病毒。在这里教导妈咪一个小诀窍；感冒病毒大多只会伴随轻微呕吐、腹泻，除了肠胃症状，往往还会出现咳嗽、流鼻水等反应。肠胃型病毒则会严重上吐下泻，症状几乎完全集中在肠胃。
正因为轮状病毒和诺罗病毒都会出现明显「吐」和「拉」的症状，一天上吐下泻的频率有可能高达十几次甚至数十次，许多孩子会出现昏睡、不排尿、哭泣没有眼泪等脱水症状，有些孩子甚至会因为电解质不均而抽筋。
居家护理 把握4原则
陈俊仁医师表示，无论是轮状病毒或诺罗病毒，目前都没有专门的治疗药物或特效药，医师只能针对症状给予止吐药或止泻药，并采取支持性疗法处理脱水和电解质不均衡的问题；譬如用口服电解液（喝的点滴）或直接打点滴。在这样的前提下，居家照顾的好坏大大影响了宝宝的痊愈速度。以下列出几点护理原则提供家长参考：
1.没有呕吐或剧烈腹痛，可以进食不少人都有「肠胃炎期间不吃东西可以饿死病毒」的观念。但陈俊仁医师指出，肠子无法获得养分反而会拖延复元速度。肠胃炎期间除非剧烈呕吐或一吃东西就腹痛，否则原则上都可以进食。
他建议，母奶宝宝可以正常喝母奶搭配症状药物治疗；配方奶宝宝可以喝稀释过的配方奶减轻肠胃负担（但因为奶水稀释后养分也会减半，只要腹泻停止就要回归正常浓度，不可长期食用）；长期腹泻宝宝则可以改喝无乳糖的配方奶。
＊完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2017年9月号。goo.gl/5iQk4x
