Question

降压药怎么吃才好？医生教你分清高血压类型，选对适合降压药

Answer 1

对于大多数高血压患者来说，要想将血压常年控制在140/90mmHg以下，就离不开服用降压药。不少朋友会问：“老张每天都是早上起床后吃降压药，老王却是晚餐以后吃，到底降压药什么时候吃比较好呢？”这个问题涉及到高血压治疗的一个核心理念，那就是个性化的血压管理和降压治疗。每个人的血压波动特点不一样，需要选择的降压药品种也不同，服药的时机也就不同了。不了解自己的高血压类型和降压药品种而随意服药，其危害很可能要大于高血压病本身对身体的伤害。

1、勺型血压

对于我们大部分人来说，一天中的血压高峰值和血压低谷值之间，血压的差值都会保持在10-20%之间；每天会出现两个血压高峰时段，即上午的6-8点和下午的5-8点，还会出现一个血压低谷时段，即半夜的2-3点。

2、超勺型血压

对于这部分患者来说，高峰时段与低谷时段之间的血压差值超过了20%，更容易在上午和深夜发生心血管意外事件；

3、非勺型血压

这种类型的高血压患者，一天中的血压波动差值小于10%，高血压病程较长合并心脑血管疾病的患者，会失去血压的昼夜变化节律；

4、反勺型血压

非勺型高血压患者的病情进一步发展，还可能出现反勺型血压，即夜间血压高于白天血压的情况。

对高血压患者来说，血压过高容易引起出血性心血管疾病，如脑出血；血压过低容易出现缺血性心血管疾病，如脑梗和心梗。大多数降压药，都会在服药后30-60分钟开始起效，因此在血压高峰来临时或者来临前30-60分钟内服用降压药是最好的；同时还要避免在血压低谷时段和低谷时段前30-60分钟内服用降压药。

1、钙通道拮抗剂，俗称地平类降压药

这是一类应用最广泛的降压药，降压效果好，适用人群广，可以与其他类型降压药联合使用。大家应该尽量选择长效的地平类降压药，可避免此类药物的大多数副作用。

2、β-受体阻断剂，俗称贝特类降压药

此类降压药可以降低心肌耗氧量，因此具有心脏保护作用；该类降压药会降低患者的心率，因此只适合 那些 心动过速的患者，心动过缓的患者要忌用。

3、血管紧张素转换酶抑制剂，俗称普利类降压药

该类药物具有肾脏保护作用，可以预防高血压性肾病的发生，特别适合患有肾病和糖尿病的高血压患者，对控制血脂、血糖和血尿酸也有作用。这类药物最大的问题在于，引起持续性的干咳，很多人不得不因此停药。

4、血管紧张素受体阻断剂，俗称沙坦类降压药

这类药物降压作用类似于普利类降压药，但克服了“干咳”的副作用，受到了越来越多人的喜爱。

5、利尿剂类降压药，俗称噻嗪类降压药

虽然被称为利尿剂类降压药，但它的主要作用在于“排钠”。高血压的发生大都与高钠（高盐）饮食有关，因此这类药也是治疗高血压的基础用药，能与其他降压药联用。

说了这么多，你可能还是不知道自己什么时候吃降压药好？负责任的说，这是给你看病的医生应该回答的问题。但不管怎样，知晓自己的血压波动特点，了解不同降压药的作用，肯定会帮助你控制好自己的血压，防止各种高血压并发症的发生。