堿中毒简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病分类
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症状体征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 诊断检查
- 10 治疗方案
- 11 预后及预防
- 附：
- 1 治疗堿中毒的穴位
1 拼音
jiǎn zhòng dú
2 英文参考
alkalosis
3 疾病分类
内分泌科
4 疾病概述
代谢性堿中毒是体内HCO3升高（＞26mmol/L）和pH值增高（＞7.45）为特征。
症状：a.呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；b.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；c.神经肌肉兴奋性增加，有手足搐搦，腱反射亢进等；d.血液pH值和SB均增高，CO2CP、BB、BE亦升高，血K+、Cl可减少。
5 疾病描述
代谢性堿中毒是体内HCO3升高（＞26mmol/L）和pH值增高（＞7.45）为特征。
6 症状体征
体检：注意呼吸速度、肌肉应激性、手足搐搦等。
7 疾病病因
病因：代堿的基本原因是失酸（H+）或得堿（HCO3）。常见于a.H+丢失过多，如持续呕吐（幽门梗阻），持续胃肠减压等；b.HCO3摄入过多，如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠；c.利尿排氯过多，尿中Cl与Na+的丢失过多，形成低氯性堿中毒。当血浆HCO3升高后，血pH升高，抑制呼吸中枢，呼吸变慢变浅，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成，HCO3从尿排出增加，使得血浆中HCO3/H2CO3的比值恢复20∶1。
8 病理生理
a.H+丢失过多，如持续呕吐（幽门梗阻），持续胃肠减压等；b.HCO3摄入过多，如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠；c.利尿排氯过多，尿中Cl与Na+的丢失过多，形成低氯性堿中毒。当血浆HCO3升高后，血pH升高，抑制呼吸中枢，呼吸变慢变浅，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成，HCO3从尿排出增加，使得血浆中HCO3/H2CO3的比值恢复20∶1。
9 诊断检查
1．检验 入院后立即抽血测定二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、镁。酌情每日或隔日重复测定，直至正常。
2．心电图检查 有无低血钾表现。
10 治疗方案
1．按内科一般护理常规护理。记录液体出入量。
2．卧床安静休息，并注意防止搐搦时意外损伤，如保护头、舌、手、足等。
3．病因治疗。因换气过度引起者，应设法制止过度换气。
4．轻度或中度堿中毒者，可根据二氧化碳结合力、血pH值、脱水程度和肾功能情况，补充适量生理盐水；严重者可予静脉滴注2％氯化铵溶液，lml／kg能使二氧化碳结合力减低lvol％；有肝功能不全者禁用。轻症可口服氯化铵1～2g，3／d。
5．抗休克治疗。
6．有手足搐搦症时，静注10％葡萄糖酸钙10～20ml，并可重复注射。
7．低钾性堿中毒应补充钾盐，口服10％氯化钾10ml，3～4／d；重症每日可用氯化钾6～12g分次稀释为0.28％溶液，静脉缓滴；滴速不宜过快，宜有心电图监测。低氯性堿中毒可补充生理盐水、精氨酸、氯化钾、氯化钙或氯化铵。
8．有低血镁者可用10％～25％硫酸镁10～20ml加入液体中静滴。
11 预后及预防
无特殊预防方式。
治疗堿中毒的穴位
- 肾
多由肾排出。如有肾功能障碍，废物在体内聚集可引起中毒，如尿毒症时，血尿素氮明显升高。（2）维持机体水...
- 独会
。……针二分。灸三壮。主治难产、死胎，月经不调，小肠疝气，胸腹痛，妇人干哕，呕吐。另说可治河鲀中毒。...
- 大冲
例，无效4例，总有效率为93.8%。治疗急慢性及中毒性肝炎和胆系感染：以太冲、足三里穴组针治急慢性及...
- 太冲
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