Question

腹泻时要吃止泻药吗？

Answer 1

没必要囤药。从出现新冠病毒开始，去翻国家发布的任何一版指南，都会发现出现腹泻、呕吐等胃肠道不适早已经有了，不是有了XBB以后才有这些症状，甚至有的人不发烧，不咳嗽，就光拉肚子。所以，不管XBB还是其他，大家都不要担心，感染后出现腹泻都不是什么新出现症状，对症处理即可。
一、因为哪怕没有新冠病毒感染，像平时我们的感冒发烧也可能会引起腹泻。比如像轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒及肠道腺病毒等多种病毒，都可以引起腹泻，所以像新冠病毒感染引起的腹泻，跟这之前病因是一样的，都属于病毒性腹泻！

尤其是在现在冬春季节，这种病毒性腹泻更加常见，而且病毒感染引起腹泻远远高于细菌导致的腹泻。
二、大多数情况下，病毒性腹泻都是自限性疾病，根本没有所谓的特效药，治疗主要就是补液及对症，根本不需要什么特别治疗。一旦感染了，出现腹泻，患者只需调整饮食，注意休息，补充水分和电解质，防止脱水即可。
三、治疗腹泻最主要是补水，补电解质，而不是止泻。拉肚子不能让你病情加重，体内水分缺失严重，电解质紊乱才会加重我们病情，所以相反，与其大量备止泻药，不如可以备点口服补液盐。
四、而且一旦出现出现严重的呕吐、腹泻症状，或合并高热的情况，也不建议大家吃止泻药，而是需要及时前往医院就诊。

最后，随意使用蒙脱石散等止泻药反而可能导致后期便秘等严重后果。
因为蒙脱石散为灰白色粉末或微黄色细粉，它的主要成分为八面体蒙脱石微粒，是一种胃肠粘膜防护剂，有一定收敛作用，它之所以可以止泻，就是利用其八面体结构科技将导致腹泻的病菌、毒素等“打包”带离我们的身体，从而发挥止泻作用。但是也因为这种特别的颗粒形状以及超强的覆盖效率，3g的蒙脱石就可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6小时以上，容易导致它难以排出体外，过度使用会引发便秘。
总之，对症下药就是根据个人表现出来的症状，服用相对应的药物以缓解相关的症状；增强免疫力就是服用增加免疫力的药物和营养物质，增强机体免疫系统的战斗力，双管齐下尽快控制身体状况，尽早清除入侵人体的新冠病毒。

Answer 2

第一种情况：每天腹泻≤3次的患者：
其实这部分患者大多数通过饮食调整都能扛过来，必要时用点药物缓解症状。常用的止泻药有：
1、洛哌丁胺，起始剂量4mg，每次腹泻再服2mg；
2、蒙脱石散，每天三次，每次一袋即可。
3、消旋卡多曲，可以在任何时间开始吃一粒，之后每次在吃饭前服用一粒。
另外可以加一些益生菌，调理肠道菌群。
第二种情况：每天腹泻≥4次的患者：
如果自己吃止泻药后仍无法缓解，出现血便、发热、剧烈腹痛的情况，要立刻赶去医院啦。
那医生可能会根据情况用奥曲肽、糖皮质激素和新型抗炎制剂（英夫利昔单抗、维多珠单抗），必要时要抗感染治疗。