Question

临床医师《医学伦理学》引起医学伦理难题的原因

Answer 1

一、医学伦理难题产生的根源

　　医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中道德行为主体利益的复杂矛盾所决定的。医学伦理难题发生的根源，在于医学行为中道德行为主体之间利益的复杂矛盾。

　　（一）医学道德关系的复杂化

　　（二）利益的多元化

　　二、引起医学伦理难题的具体原因

　　（一）生命科技的迅猛发展

　　由于知识的增加，我们可以预测原来不可预测的行为后果，迫使我们做出道德决定。

　　（二）医学伦理观念的急剧变化

　　随着社会的进步，人们的医学伦理观念发生了很大的变化，对于很多医学伦理问题看法的改变是如此之大，以至于甚至与过去的看法截然相反、相互矛盾，于是出现许多医学伦理难题。

　　（三）医学伦理理论的多样化

　　一方面根据不同的医学伦理理论，会得出不同的结论，另一方面，根据不同的医学伦理原则，也会提出相反的观点。

　　（四）医疗卫生体制的不完善

　　由于医疗卫生体制的不完善，在医疗卫生实践中就发生了大量的医学伦理难题。例如，旧的医疗保障体制已经不适应新的形势，考试大网站收集新的医疗保障制度尚未建立，就发生了"见死不救"和"见死难救"的医学伦理难题。

　　（五）医学伦理文化的国际化和多元化

　　但由于各个国家和地区的社会政治、经济、思想、文化、宗教信仰等的差异，医学伦理文化又不同程度地呈现出多元化，一个国家、地区、民族的人们认为合乎道德的医学行为，另一国家、地区和民族的人们不一定认为是合乎道德的。

　　（六）传统医学文化对医务人员行为的影响

　　祖国传统中医的许多医德思想，如对病人仁慈、友好、一视同仁、诚挚，对医术严谨、精益求精，对自己严格要求、讲究节操等影响着今天的医学伦理学。重视传统医学美德，是古今中外医学界的共识。

　　（七）卫生法制建设的相对滞后

　　从根本上，一个国家的法律与其主导伦理价值观是一致的：合法的一定是道德的，合乎道德的也一定会得到法律的保护。但道德既有"保守"的一面——是对传统道德的继承，又有"超前"的一面——对于一些新问题，道德首先确立"应该怎么做"（但并没有上升到法律这种国家意志）。这样，在复杂的医疗卫生实践中，时常会发生矛盾和难题。