Question

中耳炎会引起听力下降吗？

Answer 1

中耳炎患者的听力会下降。患者出现轻度中耳炎时，听力通常仅略有下降，或仅感觉稍有耳闷感；严重的中耳炎病变范围比较广，患者可能会出现比较明显的听力下降，如果患者的慢性中耳炎反复发作，可能会导致耳朵全聋。根据患者不同类型的中耳炎以及中耳炎不同的病变程度，患者听力下降的程度可能也会有一定的差别。

1、急性中耳炎：可以导致患者的鼓膜充血、水肿，中耳腔内如果出现炎性分泌物，可能会导致耳腔内粘连，影响听骨链传导，导致患者的鼓膜发炎，不能将外界的声音有效传递到中耳，导致患者听力下降，通常以传导性听力下降为主，炎症消退后，患者的听力通常即可逐渐恢复正常。如果患者导致患者中耳发炎的细菌毒力比较强，或是患者自身的免疫功能比较差，中耳炎可能会侵袭患者的内耳引起迷路炎，导致患者出现感音神经性听力下降或混合性听力下降；

2、慢性中耳炎：慢性中耳炎会使听骨链硬化、固定，使得听骨之间的关节面呈硬化、固定状态，无法起到传递声音的作用，导致外界的声音通过振动鼓膜传达进耳腔后不能经听小骨有效传导。另外，如果患者因长期反复发作的中耳炎出现鼓膜穿孔，可能会导致声音不能作用在鼓膜，直接传递到内耳，也会导致听力下降。炎性因子或细菌内毒素等毒性物质反复刺激也会导致慢性中耳炎反复发作，上述毒性物质可能会渗透进入内耳，影响听觉感受器毛细胞功能，引起感音神经性听力下降，甚至可能会导致耳朵全聋；

3、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是一种特殊的中耳炎，此类患者鼓膜本身通常并没有明显炎症，患者的症状主要以耳闷、耳堵感为主，但中耳腔内可能会有渗出液，患者会出现中耳负压、中耳积液等情况，也会使外界的声音不能有效传递到内耳，导致患者的听力下降。

因此中耳炎可能会引起患者听力下降，中耳炎患者需要进行相应治疗。如果中耳炎引起鼓膜穿孔，患者需在医生指导下通过手术修复鼓膜，修复声音传导路径。如果患者听力下降是由于听小骨破坏，通常需要通过手术重建听小骨。如果患者的感染比较严重，可以遵医嘱进行药物治疗，可以口服红霉素、头孢呋辛等药物或滴用氧氟沙星滴耳液。如果患者不能进行鼓膜修补手术、听小骨重建手术，或是手术效果不佳，患者也可以应用助听设备如助听器改善听力。

Answer 2

中耳炎大多数都发生在中耳，出现中耳炎会引起听力下降，出现这种情况，及时进行治疗，如果没有伴随其他的症状，中耳炎引起的听力下降可以被治愈的。

Answer 3

什么是慢行中耳炎？
慢性中耳炎是指中耳的长期炎症，通常是由于急性中耳炎未能得到及时或适当的治疗而转变成的慢性状态。它可能表现为耳朵内有粘稠的液体或脓液流出，听力下降，甚至有时会伴随耳痛。
慢性中耳炎有哪些症状？
耳流脓：这是慢性中耳炎的主要症状之一。脓液可能呈现粘液性或粘脓性，一般不会有臭味。但当出现肉芽或胆脂瘤时，脓液可能带有血丝或呈现出恶臭。
耳聋：慢性中耳炎患者常常会有轻重不一的耳聋症状。这主要是由于鼓膜穿孔和听骨链的固定或硬化导致的听力减退。当头部运动或打哈欠、擤鼻时，听力可能会暂时改善，这是因为积液暂时离开了中耳。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。
耳鸣：部分患者可能会出现耳鸣的症状，这通常是低调间歇性，如“劈啪”声，当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳内可能出现气过水声。
慢性中耳炎对听力的影响
鼓膜穿孔：当鼓膜发生穿孔时，声音传导的效率会受到影响，导致听力下降。特别是后上方的大穿孔，可能导致较重的听力损失。
听骨链硬化固定：听骨之间的关节面硬化固定后，它们就无法正常传递声音，从而导致听力下降。
中耳胆脂瘤：这种胆脂瘤型中耳炎会对中耳听力结构和相邻颅骨造成进行性破坏，从而引起听力下降。
耳毒性物质渗透侵袭：炎性因子或细菌内毒素等毒性物质可能会经某些结构渗透进入内耳，影响听觉感受器毛细胞的功能，从而导致感音神经性听力下降。
慢性中耳炎患者在日常生活中需要注意以下几点：
耳部卫生：保持耳部清洁干燥，避免耳内进水。洗澡或游泳时，可以佩戴耳塞或使用棉花球来防止水进入耳道。如果不慎进水，及时用棉签轻轻擦拭干净。
避免挖耳：避免用棉签、挖耳勺等工具深挖耳朵，以免损伤外耳道皮肤和鼓膜，造成感染。
控制感染：在感染发作期间，要遵循医生的建议，按时服用或涂抹药物，以控制感染。同时，注意观察病情变化，如有异常及时就医。
避免感冒：感冒是导致中耳炎复发或加重的常见原因，因此要注意保暖，避免受凉，保持室内通风，减少感冒的发生。
饮食调理：饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素，增强免疫力。
避免噪音：长时间接触高分贝噪音可能会对听力造成损伤，加重中耳炎症状。因此，要尽量远离噪音源，如高音量音乐、机器轰鸣等。
定期检查：定期到医院进行听力检查和耳部检查，了解中耳炎病情的发展情况，以便及时调整治疗方案。