Question

中枢性偏瘫与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是（　　）。

A.肌肉瘫痪范围的大小与程度
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或减低
E.有无病理反射

Answer 1

【答案】：E
中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。其中病理反射阳性为其特征性改变，可与周围性瘫痪相鉴别。