Question

关于甲状腺的问题，请医生帮忙来看看。下面是血清检查后的报告单

分析项目 结果 单位 参考范围
三碘甲状腺原氨酸 T3 3.52 ng/ml 0.80-2.00
甲状腺素 T4 276.40 nmol/l 66.00-181.00
促甲状腺激素 TSH <0.005 mlu/ml 0.27-4.20
游离三碘甲状腺原氨酸FT3 16.53 pmol/l 3.90-6.70
游离甲状腺素 FT4 45.35 pmol/l 12.00-22.00
TG抗体 TG 3.48 % 0.00-30.00
TM抗体 TM 4.15 % 0.00-15.00
脖子没有明显的粗大。我母亲吃药一直吃到现在应该有3-4年了。我妈妈以前吃医院给开的两种药，前两天做了个检查，结果出来后医生让停吃其中的一种
药，忘了叫什么药名了。最近发现心跳很快，而且经常四肢无力，发颤。上面的症状是不
是可能是甲状腺疾病的症状。请懂这方面的老师同学帮忙看看，我母亲的这种情况是不是
比较严重，在治疗以及平时生活上有什么样的建议，再次我先行谢过了。下面是检查的结
果，请大侠帮忙分析分析。

要在这个三四年一直是在吃的好像，不过检查好像没有怎么做过

Answer 1

你好
你母亲T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低,符合甲亢诊断标准。心动过速、心悸气短、手颤抖、乏力等都是甲亢的症状。目前建议最好能做甲状腺彩超,做病因诊断。因为甲亢只是一种表现,由疾病引起。
目前甲亢主要有3种方法治疗: 1、可选择药物治疗。口服抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶、他巴唑等,此类药对肝功有损害,并降低白细胞),β受体阻滞剂(心得安、倍他乐克等,可缓解心脏症状)、生白细胞药物(维生素B4、肌苷片等)。药物治疗需2年左右时间。痊愈后有一定机会复发。药物治疗一定要规范,疗程要够,你母亲服了3、4年，如果不是规范用药,可能也无效。同时必须定期复查血常规、肝功。你母亲没有检查，这不符合治疗规范。因为此抗甲状腺药物可引起白细胞极度减少,并损害肝功能。
2、可选择碘131放射治疗。无创伤,无痛苦,方便而经济。通过碘131放射性同位素对甲状腺细胞的亲和性,释放β射线,杀灭部分甲状腺细胞,从而达到治疗甲亢目的。可能的不良反应有甲减、放射性甲状腺炎、甲状腺危象等。在国外为21岁以上患者首选方法。
3、可选择手术切除部分甲状腺。主要用于对药物效果不佳或不能坚持服用、重度甲亢、甲状腺肿大压迫周围组织者。手术有一定几率损伤甲状旁腺、喉返、喉上神经等,导致声嘶、窒息、手足抽搐等，可能造成甲减。手术治疗痊愈后复发率10%。
如果你母亲为规范应用抗甲状腺药物,而不能控制，可选择手术或碘131治疗。如果没有正规服药,可先口服治疗。同时老年人甲亢应注意监测心功能，因为你母亲有心动过速等表现，甲心病可导致心力衰竭。
祝早日康复。

Answer 2

很明显的一个甲亢患者．
不晓得你想看什么问题．想问问你的颈部有没肿大？呼吸有没困难？建议你先服药保守治疗，坚持服药2年．不可中途停药

Answer 3

诊断肯定是没问题的：甲亢
主要是你母亲是不是一直是甲亢患者，是不是一直规律服药，这次检查的指标是不是比以前严重了，如果都是的话要系统检查，甚至可能需要手术治疗。
如果是新发现的甲亢规律服药就可以了。一般正规医院开出的药都应该没问题。
另外因为肢体颤动，可以查一个肾功看看钾/钙水平低不低。低的话吃钾片/钙片，不低正常饮食就可以。
严重强调一定要去正规医院看病，不要乱吃药，尤其是汤药，可能耽误治疗。

Answer 4

是甲亢