Question

什么是心理学中的“生物心理社会模式”？

Answer 1

美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）在1977年“科学”杂志上发表了题为“需要新的医学模式；对生物医学的挑战”的文章,批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物心理社会医学模式。

恩格尔在文中说：“今天占统治地位的疾病模式是生物医学模式，分子生物学是它的基本学科。”这种模式认为疾病完全可以用偏离正常的，可测量的生物学（躯体）变量来说明。在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为方面留下余地。生物医学模式不仅要求把疾病视为独立于社会行为的实体，而且要求根据躯体（生化成神经生理）过程的紊乱来解释行为的障碍。因此，生物医学模式既包括还原论，即最终从简单的基本原理中推导出复杂现象的哲学观点，又包括心身二元论。即把精神的东西同身体的东西分开的学说。在这里还原论的基本原理是物理主义原理，即它认为化学和物理学的语言最终足以解释生物学现象。

…在我们的文化中，早在医生们开始受职业教育以前，他们的态度和信仰就受到生物医学模式的影响。因此这种模式已成为一种文化上的至上命令，它的局限性易受忽视。简言之，它现在已获得教条的地位。在科学中，当一个模式不能适宜地解释所有资料时，就要修改或摈弃这个模式。而教条则要求不一致的资料勉强适应模式或对这些资料干脆排斥不管。生物医学教条要求包括“精神病”在内的所有疾病用物理机制的紊乱来解释。结果只有两种办法才能把疾病和行为调和起来：一种是还原论的办法，它说疾病的一切行为现象必须用物理化学原理来解释，另一种呈排外主义的办法，它说任何不能作如此解释的必须从疾病范畴中排除出去。……

为了理解疾病的决定因素以及到达合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须也考虑到病人、病人在其中生活的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。这就要求一种生物心理社会模式。

传统的生物医学观点认为生物学指标是决定疾病的最终标准，它会导致目前的矛盾：某些人实验室检查结果是阳性，说他们需要治疗，而事实上他们感到很好，而感到有病的人却说他们没有病。生物心理社会模式包括病人和病，也包括环境。对于一个焦虑不安和机能障碍的病人，医生必须考虑社会和心理因素以及生物学因素所起的相对作用，这些因素既包含在病人的焦虑不安和机能障碍中，也包含在病人决定是否承认自己是病人和是否承担在治疗中有合作的责任之中。

生物心理社会医学模式的提出对医学和精神病学都是一个挑战。……医学机构被认为是冷酷和不近人情的。作为生物医学中心的这些机构威望越高，这种抱怨越多。许多医生的生物医学基础知识很好，但医治病人必不可少的品质很差。许多人承认单单在生物医学模式范围内这些是难以改善的。霍夫曼把不必要的住院、滥用药物、过多的手术和不适当的使用诊断试验直接归因于生物医学还原论和它的支持者对卫生保健系统的统治。

Engel的生物心理社会医学模式迅速为人们接受。 一个新的观点为什么能这么快地为人们接受呢？

随着现代医学的发展及“死因谱”和“疾病谱”的改变，生物医学模式的缺点早已为医生和一般人体会到了，已经到了必须修改，提出新的医学思想的时候了，联络精神病学家认为，新的医学模式的兴起，一方面是由于人们对医学服务缺少人性而不满，另一方面也由于受某些专家最新研究和论著的鼓舞。这些专家包括受过心身训练的医生，赞成动力精神病学理论的精神病学家，医学心理学家，临床心理学家及其他有关专业人员。

Engel说，当代医学占优势的模式被称为“生物医学模式”工作集中在这个平面上。对医生来说，这个系统平面应当永远是人，即病人。生物医学模式使医生们把注意集中在身体和疾病、器官和组织，忽视了把病人看做一个人。

一个受生物医学训练的医生对病人的社会关系及环境很少了解，通常对病人生活中的人际关系和社会环境极少做出判断和决定。医生的工作不过是根据传统习惯和常识给病人以劝告和同情。实际上，在个人和个人平面以上的各平面上的各种关系，例如对病人来说有重要意义的人，常常是非常重要的。但这些内容现在还没有纳入科学研究之内。而受过生物心理社会医学模式训练的医生就不是这样，他们认为对病人最好的服务是要注意到较高系统的平面。这意味着医生应当了解并评价病人社会环境中的事件和关系，评价其稳定化和不稳定化的潜力，也不忽视病人的病痛对别人的稳定性的破坏作用。因为这些破坏稳定性的作用又可反作用于病人。

Engel在论述以上新的医学模式的理论和实践时，并未否定生物医学的伟大成就。他认为生物医学在许多方面都获得了成功，构筑了保健科学研究的理论框架，生物心理社会医学模式只是把这种框架扩展到以前被忽视的领域。

Answer 2

楼上的说了一大堆说的是“生物心里社会模式的要求”不是概念

该模式概念为，人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，有时其中某个因素起主导作用，但三者总是相互影响的。
在这种新的医学模式中，健康的概念发生了变化，即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态，在一定条件下可以互相转化。
要维持和促进健康，治疗疾病，除了注重生物因素外，决不可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理活动是整体护理，即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理

Answer 3

应该是“生物-心理-社会医学模式”
美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(Engel.GL)在1977年《科学》杂志上发表了题为"需要新的医学模式;对生物医学的挑战"的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物心理社会医学模式。

1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔(Engel)提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。
他指出:生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。
恩格尔提出:"为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度"。

Answer 4

无非是生物在某种心理状态下所产生的对社会的反映，或热爱、或憎恨、或悲悯这个社会的人事物！
心理、生理是一个统一的整体，心情长期不好、性格抑郁或重大事件造成的急剧刺激都可能会引起身体某些器官的病变，通俗讲就是：坏心情也是一种“病毒”，它也会导致很多身体疾病。

Answer 5

其实说到根本就是：存在生物，心理，社会三方面的因素