Question

请问我的半月板损伤还需要动手术吗?

膝盖去年做特警时由于经常跑步、擒拿格斗什么的，都过度使用膝盖，后年底引发膝盖疼痛，当时仅当作风湿性关节炎对待，未引起足够重视。

后在今年八月一次打篮球脚落地时直接导致膝盖再次强直、疼痛、步行障碍，经冷敷情况稍微有所好转。

后一个礼拜有余，均无法彻底去除疼痛，走路始终有些微疼痛感，直接表现为右膝右后侧一带弯曲时疼痛，膝盖在腿脚用力不均时有酸痛（同牙龈酸痛感），膝盖弯曲时偶有“啪”的声响。

后去做核磁共振，报告如下，请会诊：

检查名称：右膝关节MRI

检查方法：SAGT1WI，STIR，PDWI；CORT2WI；AXT2WI

影象学表现：右膝关节间隙未见狭窄，膝关节腔内少量积液。
内侧半月板后角见条状信号增高影，
前后交叉韧带及外侧副韧带信号无异常。
膝部诸骨骨质信号均匀，关节在位。
周围软组织无肿胀。

影象学诊断：右膝内侧半月板后角变性，右膝关节少量积液。

建议：结合临床，随访复查。

如今已经历时两月有余了,其实在上个月我就已经基本不再感知疼痛和酸痛的存在了,站立过久或者平躺彻底放松的时候还是偶尔会有微微的酸楚感,但基本无太过不适的感觉,自己平时蹦达两下,或者做踢球过人以及压韧带等动作均无不适,关节也没再发出过声音,请问我还需要什么治疗?

Answer 1

暂时不用药物治疗。你可以注意1 避免剧烈活动。2避免膝关节半屈曲位置旋转。3 平时做不负重的膝关节屈伸训练，这样既可以保持膝关节功能的恢复，又可以不使股四头肌萎缩。注意一定要不负重时锻炼，否则影响半月板的恢复（半月板的恢复最少得6个月）

Answer 2

1 半月板虽说血供比较差，但是外1/3区域还是可以自行愈合的，或许你损伤的部位正是半月板后角外1/3部分，根据你的描述似乎已经临床治愈了，但是要想结构上完全愈合还需要一段时间，在完全愈合之前要避免剧烈运动，以防造成再次破裂。
2 膝盖弯曲时偶有“啪”的声响，医学术语“弹响”，是半月板损伤比较具有诊断意义的体征。平时要注意一下，如果还有这种现象需要再去复查。

Answer 3

你的症状不严重，所以可治疗也可不治疗，但你一定要保证膝关节力量。否则，一旦力量减弱，可能会诱发你疾病。

Answer 4

伤筋骨要一百天才恢复的，建议你中草药外敷比较好

Answer 5

半月板受伤如何应对？