Question

24小时心脏早搏9000多次严重吗？

偶尔早搏没事吧？

Answer 1

　　需要治疗.

　　早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外的部位的“指令”而提前收缩。根据“指令”所在地的不同，早搏又可分为（心）房性早搏、（心）室性早搏和房室交界性早搏。无论哪种早搏，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。早搏后一次的脉搏稍强，因为这一次搏出的血液比正常者稍多一些，代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。早搏并没有对心脏的血液输出量造成影响。正常年轻人中39％～50％有早搏，60岁以上老年人中有76％～80％有早搏。几乎所有的人在一生中都发生过早搏。

　　早搏有生理性和病理性之分。如无器质性心脏病，一般不宜使用抗心律失常药。

　　二,关于心脏早搏

　　心脏早搏未必是患心脏病
　　人之所以能够维持生命,主要依靠心脏有节奏的跳动。在正常的情况下,左右心房和心室按照一定的节奏来跳动,如果心房或心室突然出现提早的跳动,在医学上就称之为“过早搏动”,简称为“早搏”。因为是心跳提前收缩,所以也称为“期前收缩”。

　　原来,心脏有节律日夜不息地跳动,是受着一套特殊的传导系统指挥的,其中窦房结是第一个重要的起搏点,它发出的冲动传到房室结,房室束顺着左右束枝到心室内的纤维引起心房心室的收缩,正常时就是这样由窦房结控制着心脏的节律跳动,但是当窦房结以外的起搏点不听窦房结的“使唤”而自行提前发出冲动时就会出现过早搏动。

　　人的一生几乎总有发生早搏的时候。一般说来,早搏的发生率随着年龄的增长而增加。不少健康人也可以有早搏,据统计约5%的正常人可发生早搏。

　　许多人有了早搏但没有任何不适症状,只是在医生为患者听诊心脏或诊脉时才被发现,有的人则是因为感到心跳有“脱掉一次的感觉”、“心脏暂时停跳”或“心跳突然加重”而出现心悸等症状时才被发现,当然,各人对早搏的敏感性不同,有的人偶有早搏就感到心慌不适,有的人早搏次数不算少,但并无感觉,通常早搏次数多的病人就容易感到不适。

　　出现早搏就意味着得了心脏病吗?要回答这个问题就要从引起早搏的三个原因谈起:

　　1.找不到任何心脏病证据的早搏,往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关,这类早搏称为功能性早搏。

　　2.由于心脏本身的器质性疾病引起的早搏,常见的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、风心病、肺心病等。

　　3.某些药物如洋地黄中毒也可引起早搏。

　　由此看来,一出现早搏就轻率地诊断为心脏病是不正确的。

　　如果发现自己有早搏的症状,应该及时去医院进行检查,以便确诊早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现,有条件的做携带24小时动态心电图仪进行监测,及时选用有效的抗心律失常药物。一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。