Question

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去婚检时，肝功能化验有个谷丙转氨酶ALT 205 他说因为这个太高了所不给开婚检证明请问这是什么症状呢，到底是不是很严重，真的不能开证明吗？

Answer 1

　　看看下面你就知道怎么回事了。

　　一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。
　　转氨酶反映肝脏健康状况

　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要
　　存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

　　转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

　　即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。

　　转氨酶高不都是肝炎

　　ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况：

　　首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心?br>*缀托募」K蓝伎赡苁固於�彼嶙�泵干�摺?

　　其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

　　此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

　　劳累也可能让转氨酶升高

　　对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

　　另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

　　如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。

　　还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

　　总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担
　　心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

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　　正常值：谷丙转氨酶赖氏法（reitman）为男＜40μ/l，女＜35μ/l病毒性肝炎
　　这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（cpt）增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，cpt均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以ctp数值的高低来判断病情的轻得。中毒性肝炎 多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起cpt升高，停药以后，cpt很快恢复正常。肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的cpt常常高于正常水平。但有的患者gpt指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时b超或ct检查也有助于鉴别诊断。酒精中毒性肝病 许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者cpt水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者cpt指标也可升高，但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状，在炎症控制后，cpt可降至正常。
　　心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时cpt水平升高，但升高程度不如cot（谷草转氨酶）明显。其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现cpt的升高，但这些疾病都各有其特殊的临床表现，借助于一些实验室检查可明确诊断。