Question

我老公有心脏病，是心脏瓣膜闭合不严，已经手术，现在我想要孩子，不知道会不会遗传？

他是风湿性心脏病引起的，已经手术换了机械瓣膜一年，现在一切正常

Answer 1

关于遗传：
先心病与遗传一定关系，研究证实，先心病具有遗传倾向，若母亲患有先心病，则孩子患病几率比正常人高；若第一胎患有先心病，则第二胎患病几率也会增加。先心病中5％伴有染色体异常，3％伴有单基因突变。另外，先心病的遗传，多与某些遗传性疾病有关。因此，目前认为，多数先心病是多个基因与环境因素互相作用所形成的。

二、先心病的其他因素：
遗传只是引起先心病的因素之一。引起先心病的病因是多方面的。其他重要的因素还有：
（一）、胎儿发育的环境因素
1．子宫内病毒感染
以风疹病毒感染最为突出，妊娠初3个月内患风疹的母亲所产婴儿患肺动脉口狭窄和动脉导管未闭者多。这是由于病毒感染影响胎儿的心脏大血管正常时在妊娠第2、3个月发育形成之故。其他病毒如巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等的感染也有致病可能。
2．妊娠早期接触X射线、同位素、放射性元素等放射性物质，或服用致畸药物如苯巴比妥、三甲双酮或类固醇等，可增高胎儿患先心病的危险。其他药物如锂盐、黄体酮、华法林和苯丙胺等也可致心血管畸形。
3．高原环境 高原地区氧分压低，出生婴儿患动脉导管未闭和心房间隔缺损者较多。
（二）、早产
早产儿尤其体重在2500g以下者患心室间隔缺损和动脉导管未闭较多。前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关；后者与早产儿血管收缩反应在出生后还不够强，不足以使动脉导管关闭有关。
（三）、其他因素 高龄（35岁以上）、营养不良、患糖尿病、高钙血症的母亲，羊膜病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产等都有致先心病的可能。

积极预防先心病
1、孕早期避免接触有毒有害物，预防病毒感染。注意在工作和生活环境中作好自我防护，远离放射源，减少视频接触的时间，不到人多嘈杂的公共场所，不在孕期装修居室，禁烟酒，不要饲养宠物。
2、孕早期出现无明显诱因的阴道出血或腹痛，可能发生先兆流产时，不要盲目进行保胎治疗，一定要请经验丰富的专科医生诊治。
3、孕中晚期B超可发现明显的结构畸形，是筛查先心病的主要手段。
4、叶酸缺乏，可引起胎儿胎儿神经管畸形和先心病，妊娠初期增补叶酸可减少先心病患病率，尤其可减少危重复杂的先心病的发生。
①遗传是主要的内因。

②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗 癌药物或甲糖宁等药。

先天性心脏病的分类：根据心脏左右两侧之间或大血管（大动脉与大静脉）之间有无异常通道存在，或根据有无青紫表现，将先天性心脏病分为 ①左向右分流型（潜伏青紫型）：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四联症、大血管错位等。

③无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

症状 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后，并易患呼吸道感染。

②有无青紫随心脏畸形性质而定，如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无 青紫，但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫，随年龄增长，发展到晚期时可能出现青紫。 右向左分流型先天性心脏病，心脏畸形严重，如法洛氏四联症小儿在出生后或数周～数月 即可出现青紫，且逐渐加重。 ③心脏听诊，在胸骨左缘可听到收缩期杂音，室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较 响，较粗糙，向四局广泛传导；房间隔缺损的杂音左第2～3肋间，较柔和，较局限；动脉 导管未闭的杂音位置较高，在第2肋间，响亮、粗糙、传导广，呈连续性像机器转动样杂音， 收缩期与舒张期均可听到；法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异，严 重者的杂音反而轻。

④法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促，有时可能发生昏厥(暂时性脑 缺氧改变），甚至抽风而危及生命；另外，法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样， 称朴状指（趾）。

可作心脏照片，心电图及心脏望声心动图检查。超声心动图检查其诊断价值最大，可以显示 出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量，及其它血管畸形；一般在手术前均应作 心导管及心血管造影检查以进一步明确诊断和做好手术前准备。

〔并发症〕 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎，易发生心力衰竭，法洛氏四联症常可 并发脑血栓、脑脓肿，上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎。

〔治疗〕 ①手术治疗：先天性心脏病的根治是手术治疗，一般可在4～5岁作手术，如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。

②内科治疗：先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动，预防或治疗感染，如有 心力衰竭应积极治疗。
小儿先天性心脏病的表现
先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病，一般都在3岁前即可确诊。先天性心脏病主要是由于在胎儿发育的早期，一般是胚胎的前3个月，由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染；孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物；孕妇的腹部或盆腔受到X 线、超声波、放射性核素等的照射；或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外，还伴有全身多发畸形，这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。

先天性心脏病的症状，主要是两方面：(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在紫绀出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有脑缺氧感觉，而自动向下蹲踞。(2)心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。一旦发现以上症状，必须立即送医院抢救
儿童先天性心脏病的治疗

新华网无锡频道9月2日消息：先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。据统计，每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率，估计我国每年有15万病儿出生。在先天性心脏病的发病中，室间隔缺损 左右心室间出现“漏洞”）、房间隔缺损（左右心房间有“漏洞”）、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄是临床最常见的几种先天性心内畸形。由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁时有一半死亡，到两岁时2／3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。
由于许多先天性心脏病早期无特异性的临床症状，因而早期发现有时很困难。但像以上几种常见的先天性心脏畸形，如长期得不到纠正会引起肺动脉高压，最终可导致心脏衰竭。手术是治疗先天性心脏病的传统方法，已经有了非常丰富的经验和治疗效果，并且仍在不断发展。但先天性心脏病外科手术创伤大，有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想，这一直成为困扰医生和家长的难题。目前，治疗儿童先心病主要是两种方法：开胸和介入治疗。开胸是传统的方法，对过于复杂的先心病仍沿用此法，但因手术创伤过大，随着医学的发展，无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于儿童先心病的治疗。

1967年国外专家 P o r s t m a n等率先采用介入导管法成功堵闭动脉导管未闭，之后该方法相继应用于先天性房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等的根治性治疗，特别是近年来随着医学和相关学科的发展，先天性室间隔缺损也可以通过介入导管法根治。这些疾病的介入治疗方法是类似的，主要通过一根小小的导管经大腿根部切开的一个1 2毫米大小的切口，由右侧腹股沟动或静脉将封堵器准确放到心脏或血管内的缺损或异常通道部位，将其堵塞，手术即告结束。加上消毒、造影等程序，整个手术过程约1个小时左右。手术后第2天病人就可以下地行走，观察1天就能出院了。

与传统的开胸手术相比，介入治疗室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄具有以下优点，对儿童是十分适合的：一.不需要开胸，创伤小，对儿童来说，使胸部不留刀痕而不影响美观；不需要全麻及体外循环，儿童体质不同于成人，避免了因全麻、体外循环带来的风险；术中失血少，不需要输血；并发症少，安全性高。二.住院时间短，恢复快，术后也无需服用任何药物。三.治疗效果好。封堵器植入心脏后1个月人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面，3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋，不会发生封堵器脱落。这种介入治疗先天性心脏病的方法经过临床实践，不断改进，现在已基本成熟了。经过数年的随访观察，所有经过介入治疗的先天性心脏病病人完全恢复正常，其生长发育不受影响，并能胜任一切工作、学习和生活

Answer 2

可以说心脏病的形成有很多的原因，遗传的因素有，但是不能谈虎色变。
你老公的手术已经做完，你完全可以要孩子的，孕期注意可以参照2楼的建议。然后，要咨询一下产科和心外科的医生，因为你老公术后需要终生服用抗凝剂华法林钠之类的药，是否对胎儿有影响我不太了解，不过，我们原来有个病人是女性，换瓣后，在坚持用药的情况下，怀孕，到临产时，经我们调整药量，间断停服了一段时间，（怕大出血），生产顺利，孩子也很好。我想，你老公服用药物，对你的影响要比那个患者影响要小得多。
呵呵 一楼有些危言耸听了 。。风心病是后天风湿活动引发的心脏疾病，，

Answer 3

现在没有任何办法能够彻底治疗心脏病相关的疾病，如果有都是骗人的。只能通过药物或手术暂时缓解病人的痛苦，但到35岁以后病情就会加重。最好什么体力活都不要做，甚至气他的话也不能讲。就算花几十万换个心脏，也只能延长寿命5-10年。你真是个苦命人啊！你老公也太不道德，隐瞒疾病，骗你结婚。哎！劝你最好离婚，如果真的不在乎你老公这个植物人，如果你家有钱，那就可以考虑生小孩，不会遗传的。先天性风湿心脏病是小孩在母体发育不良，引起的心脏畸形导致的心脏病。说白了是不治之症！希望你考虑清楚，不离婚，会害苦你的所有人，富贵病啊！

Answer 4

风湿性心脏病是有遗传可能的

Answer 5

不会。