Question

什么是脱肛？怎样治疗？

Answer 1

　　直肠或直肠粘膜脱出肛门外的病证。《诸病源候论·痢病诸候》：“脱肛者，肛门脱出也。”因气虚下陷，或胃肠湿热下注所致。气虚下陷者，治宜补气升提，用补中益气汤，重用人参、黄芪、升麻；虚中挟火而痛者，加黄芩、黄连、槐花；虚寒者，用理中汤。因胃肠湿热下注，肛脱肿痛者，选用抽薪饮、大分清饮等方。可同时兼用局部熏洗搽敷：寒者用荆芥、胡葱煎洗，以伏龙肝、鳖头灰、百药煎研末，油调敷；热者用朴硝、白矾汤洗，以黄柏、牡蛎粉掺搽；焮红肿痛者，以田螺去厣，入冰片，化水搽（见《类证治裁·脱肛》）。湿热下注大肠者，宜清利湿热，兼以升提，方用黄芩、黄连、槐角、黄柏、升麻、柴胡等药，外用五倍子、白矾煎汤熏洗。脱肛又称肛管直肠脱垂，是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，多见于体质虚弱的小儿和老年人，身高瘦弱者也易发生。 幼儿发育不全，骶骨弧度较直，肛门括约肌肌力较弱，啼哭和腹泻常诱发脱垂，以部分脱垂较常见。成人因内痔经常脱出也可诱发，以直肠黏膜脱垂为多。女性因骨盆下口较大，多次分娩，可使盆底筋膜和 肌肉松弛，故发病率女性高于男性。 本病的临床症状，早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多；再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一但嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀、充血和紫绀、黏膜皱襞消失，如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。未脱出时，体检可见肛口呈散开状，指检往往发现肛括约肌松弛，收缩力减弱。检查时应排除直肠带蒂息肉和重度内痔脱出，可嘱病人下蹲用力，等肛管全部脱出后，再行检查，确定为部分和完全脱垂。在临床上按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。

　　此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。
　　治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。
　　另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。
　　治脱肛方：
　　1.参麦芩连归地汤（肖正安教授）
　　组成：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。 功效：清热凉血，利肛收敛。 主治：肺热气虚之脱肛。 用法：水煎服，每日1剂。
　　2.收肛散（柏莲松教授） 组成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。 功效：收涩固脱。 主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。 用法：共研细末，干擦或麻油调敷。
　　3.提肛汤（王静安主任医师） 组成：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。 功效：升阳举陷，益气滋阴。 主治：小儿脱肛。 加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克；炙粟壳5克，以清之；若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。本方为自拟方，临床运用30余年，有效率达96%。 用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。
　　4. 脱肛液（李润庭主任医师） 组成：明矾6克，盐酸普鲁卡因2克，加水至100毫升。 功效：固肠收涩。 主治：直肠脱垂。 用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间。
　　5. 益气升阳汤（张梦侬名中医） 组成：黄芪15克，当归10克，党参15克，白术10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗树皮10克，陈皮10克，罂粟壳10克。 功效：益气升阳。 主治：脱肛。 用法：每日1剂，水煎3次分服。
　　编辑本段中医食疗
　　1.田螺炖猪肉 用田螺肉120克、猪肉120克。将洗干净的田螺肉、猪肉入锅共炖。每日1剂，分4次服食。
　　2.何首乌煲鸡 何首乌30克，雌鸡1只（约500克）。将鸡宰杀去毛及内脏，以白纱布两、三层包何首乌末，纳鸡腹内，加清水适量，放入锅内，煲至鸡肉离骨，取出首乌末，加盐、油、姜、酒调味，饮汤食鸡肉。一日内分2次服完。
　　3.黄花木耳汤 黄花菜（又名金针菜）100克、木耳25克、白糖5克。将黄花菜、木耳洗净去杂质，加水煮1小时，原汤加白糖调匀服食。
　　4.鲫鱼黄芪汤 鲫鱼150—200克，黄芪15—20克，枳壳9克（炒）。将鲫鱼去鳃、鳞、内脏，先煎黄芪、枳壳，30分钟后下鲫鱼，鱼熟后取汤饮之，可少加生姜、盐以调味。

Answer 2

痔疮的影响主要是便血、便痛、肛部坠痛、肛部瘙痒等。早期痔疮的危害主要是肛部水肿与疼痛，以及便血，发展到后期会脱肛，就不得不采取手术治疗。痔疮严重的时候会导致肛瘘、肛裂、肛周湿疹等其他肛肠疾病，长期便血会易导致贫血，女性容易引发妇科炎症，长期痔疮更会有癌变的可能。

可用膏药，不要吃辛辣刺激性的食物，拥有良好的作息时间。2、初期可用药膏，可消炎消肿，不能长时间坐着，不能吃辛辣刺激性的食物，要保持大便的通畅，注意肛部的清洁，或者是坚持坐浴。

做好肛门护理都是非常重要的，具体要点有：便后用水冲洗肛门，每天遵医嘱进行熏蒸坐浴，坐姿让肛门部位悬空透气。一般医生都会给开一套电动肛部促愈包，里面有促愈清洁器帮助便后清洁，肛部促愈垫帮助悬空肛门，还有促愈药浴盆可以放在马桶上熏蒸坐浴。可如果嫌医院的贵，也可以在网上买，但注意不要因为贪便宜买了假货。比如一般假货是没有电动药浴盆的，电动的坐浴效果是手动的4倍，能加强坐浴效果，10分钟就能完成熏蒸坐浴。正品的药浴盆一定要选择透明的注射器材质，假的药浴盆是用五颜六色洗脚盆的塑料搞的，不透明且热水熏蒸时散发有害物质，严重危害菊花。药浴盆的导气管，一定也要是透明的，跟医用输液管一样，假货是回收橡胶做的，不透明，且有毒。

Answer 3

脱肛就是直肠脱出肛门外，做提肛运动就可以治疗好的。

Answer 4

Answer 5

我也想了解下~