Question

年轻人平常手发抖是怎么回事？是一种病吗？

Answer 1

年轻人手抖小心甲亢（专家号）
悲哀、气愤、极度恐慌，长期过于紧张和忧虑是主要诱因

第二军医大学长海医院内分泌科主任 邹大进

年轻人经常手抖应想到可能是甲亢作怪。

今年9月刚考上大学的小邵，在体检时发现心动过速，医院的医师将其诊断为“心肌炎”，开了些心肌营养药让她回去休息。不想，开学后小邵心慌越来越厉害，而且写字、打电脑时手也抖了，人也一下子瘦了不少，伴有手抖的“心脏病”她可从来没听说过，一脸愁容的小邵于是再到医院检查，原来血液中的甲状腺激素浓度增高了，是甲亢引起的心慌和手抖。
甲亢确诊率不到一半
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，以青年女性最常见。
甲亢是一种比较常见，但极易误诊的疾病，首次确诊率不到50%。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。心慌最容易被误诊为“心肌炎”，老年患者容易被误诊为“冠心病”；患者因为手抖还常就诊于神经科，很容易被认为是“帕金森病”或“神经官能症”，这两种病也是以手抖为典型症状，但多见于老年人，而年轻人手抖应该小心甲亢。
因此，被诊断有心脏病或手抖的人应牢记甲亢的四大症状，最好进行一次常规检测，查查血液中甲状腺激素水平，这样就很容易将背后作怪的甲亢查出来。
除了四大症状，甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。大多数甲亢患者会出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，也有甲亢患者甲状腺不肿大。另外，大约有40%—50%的患者还会有眼球突出。
精神因素能诱发甲亢
有统计，甲亢患者中62%有精神刺激因素。甲亢主要是免疫功能失常和神经精神因素导致的。比如和别人吵架、和家人、同事发生不愉快，或者因为长期精神创伤、精神刺激（悲哀、气愤、极度恐慌、长期过于紧张或忧虑）等都可诱发甲亢。精神刺激诱发甲亢是通过中枢神经系统作用于免疫系统而形成的，心理紧张可导致人体免疫系统的功能改变。
此外，还有一些因素可能影响正常的内分泌功能，包括感染，如感冒、扁桃腺炎、肺炎等；过度疲劳；外伤；如车祸、创伤等；怀孕早期可能诱发或加重甲亢；碘摄入过多，如大量吃海带等海产品；服用了某些药物，如乙胺碘呋酮等。
治疗甲亢不能“拖”
甲亢会造成基础代谢增加、自主神经系统的失常。基础代谢增加，使患者食欲亢进但消瘦；自主神经系统异常可能使患者出现容易激动、多疑，甚至更严重的精神疾病。如果甲亢的病情不能够及时得到控制，会对心脏、肝脏，以及血液、神经、消化、内分泌等系统产生严重的影响。因此，治疗甲亢不能“拖”。
目前常用的甲亢的治疗方法有药物治疗、同位素治疗和手术治疗等。在药物治疗过程中，要密切注意甲状腺功能、肝功能和血常规。同位素治疗是利用放射性碘的破坏作用，局部破坏甲状腺组织，起到治疗作用。手术治疗是进行甲状腺大部分的切除，以清除甲状腺抗原，预防复发。各种治疗手段都有不同的适应症、禁忌症和治疗时机，首先应该明确甲状腺的病因，然后在内分泌科医生的指导下选择治疗方法，并且严格按照医嘱进行随访和监测，才能够达到最佳的治疗效果。首次诊断为甲亢的治疗选择十分重要，要全面分析病情，根据患者的甲状腺大小、有无突眼、有无结节等选择正确的治疗方案。
同时，防止治疗后甲亢复发也是治疗能否成功的关键，其中剂量调整、复发预测、停药时机、监测细节等都是十分重要的治疗要点，这一些只有在有经验的内分泌专科医师指导下才能获得满意的疗效，千万不要听信根治甲亢的广告宣传。▲
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Answer 2

手抖是一种常见肢体表现，很多人在情绪十分激动或是低血糖时会有此类现象，但是你知道吗，手抖也是一种常见的肌张力障碍问题，也是震颤的唯一表现，震颤又名特发性震颤，在各个年龄段均有可能发病，其中发病的高峰年龄段为中青年和中老年人，并且在大量的临床患者统计中25-45岁的患病人群较多，其中左利手人群相对发病率偏高一些
微信公众号：“特发性震颤研究中心”曾有文章报导，手抖属于震颤是非器质性病变，脑CT、核磁共振、肌电图均无异常，在紧张激动（比如演讲或是人多情况下）会加重，饥饿、劳累后也会加重，大部分震颤患者在饮酒后会针状缓解或者消失次日酒醒后加重
病理性手抖医学上属于“特发性震颤“范畴，属非器质性病变，仪器检查是脑CT、核磁共振、肌电图均无异常，特发性震颤在紧张激动（比如演讲或是人多情况下）会加重，同时在饥饿、劳累后也会加重，喝酒虽然当时能够麻痹神经起到让症状缓解甚至消失，但次日酒醒后会加重，
这种病虽然大部分属于手部颤抖，也属于进展性疾病，起病通常最先预单侧或双侧上肢，后累及头部及面舌的抖动，最后累及肢干和下肢

Answer 3

手老是发抖是怎么回事？医生坦言：多是局部血液循环不畅导致

Answer 4

像这种情况属于神经细胞传导功能障碍，非器质性病变的，一般来说，做一些仪器的检查是检查不出来任何病因的，这种情况呢，叫特发性震颤，就是在特定的情况下出现肢体上的抖动，比如说情绪紧张，焦虑，愤怒，注意力集中，手拿东西，做一些精细活儿的时候，抖动特别明显