Question

怎么检查肝功能

Answer 1

肝功能检查都有什么项目那，很多人第一印象就要肝功五项，也就是俗称二对半，其实肝功能检查不止这几五项，还有很多，肝功能检查的不同的项目，其意义也不相同，肝功能的检查对于预防和治疗肝脏的疾病有重要的意义，肝功能检查都有什么项目呢?
1.血清白蛋白检查： 血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。但是肝脏的代偿能力很强，所以只有当肝脏损害到一定程度时，又经过一定的疾程后，才能够显示出白蛋白质量的变化。
2.血清白蛋白/球蛋白检查： 血清白蛋白/球蛋白检查比值为白蛋白与球蛋白的比值，可以提示病情的发展和预后的估计。
3.血清蛋白电泳检查 ： 血清蛋白质是一种生物大分子。当蛋白质带正电荷的时候，在电场中由阳极向阴极泳动;带负电荷时，在电场中则由阴极向阳极泳动。蛋白质的泳动速度与分子量、游离状态和所带电荷多少有关。
4.血清球蛋白检查 ： 血清球蛋白是血清蛋白质的一部分。其中部分球蛋白由肝脏合成，另一部分球蛋白来自浆细胞，它能与外来的特异性抗原起免疫反应而保护机体。
5.间接胆红素检查 ： 当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。
6.血清总蛋白检查 ： 血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来自浆细胞。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。
7.血清总胆红素检查：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素，所生成的直接胆红素不易透过细胞膜，因而不造成细胞损害。
8.直接胆红素检查 ： 直接胆红素是红肝细胞代谢后生成，经胆道系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，致使胆汁淤积，肝胆管内压逐渐升高，导致毛细胆管破裂，直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环，使血中直接胆红素升高。
9.血清谷-丙转氨酶检查 ： 正常时，谷-丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内各种酶释放出来，使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。
10.血清谷-草转氨酶检查 ： 在正常情况下，谷-草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏。血精中含量极少。组织细胞病变时，此酶释放入血。测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后。
11.血清碱性磷酸酶检查 ： 碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼，由成骨细胞产生。AKP经肝胆系统进行排泄。所以当AKP产生过多或排泄受阻时，均可使血中AKP发生变化。临床上常借助AKP的动态观察来判断病情发展，预后和临床疗效。
12.血清磷酸肌酸激酶检查 ： 磷酸肌酸激酶(CPK)，主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2-4小时，血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。