Question

截肢手术的过程详细说明

Answer 1

　　1.体位　仰卧位，病侧躯干缘尽可能靠近手术台边缘，病肢外展，平置于另一小手术台上。上臂置充气止血带。

　　2.设计皮瓣　腕关节以上的截肢，前、后皮瓣应等长，各等于截断平面直径(约1/3圆周)的1/2，前、后皮瓣的交点在截骨平面内、外侧中点，使切口瘢痕正好落在残端的正中[图1
⑴]。于体表标出皮瓣切线及截断平面。切开皮肤、皮下组织及深筋膜，于筋膜下分离，上翻皮瓣至截断平面[图1 ⑵]。

　　3.切断血管、神经　分离尺、桡动脉及正中神经、尺神经，常规处理后切断。注意在不同的截断平面，血管、神经的解剖位置会有差异。不同断面的血管、神经位置见肢体横断面图[见断肢(指)再植术]。

　　4.截肢　于截断平面下2cm，用截肢九与骨垂直，环形切断肌肉，于肌肉回缩的平面，保护近侧肌肉后切开骨膜，锯断尺、桡骨，截除病肢，锉平面缘[图1
⑶]。

　　5.处理残端　松开止血带，彻底止血。再于近端加压检查血管的结扎牢靠[图1
⑷]后，即可冲洗断面，修整肌肉与皮瓣长度，置胶皮引流后缝合深筋膜及皮瓣，最后加压包扎残端[图1 ⑸]。

Answer 2

有什麽问题？截肢术是一种毁损性手术，没有明确的手术指征是不可以随便采用的，大夫也不会轻易截肢的。

Answer 3

平躺于手术台 打麻药 切除 缝针 包扎