Question

腋窝有肿块会是乳腺癌转移吗麻烦告诉我

Answer 1

　　首先，应全面检查患病乳房，在不能确定诊断的情况下，还可用针吸乳腺组织进行病理检查，进一步明确诊断。如果确诊为乳腺癌，那么同侧腋窝淋巴结肿大就应该考虑到与癌转移有关。应立即住院做相应的手术治疗，以期早日恢复健康。
　　其次，经过各项检查确定乳房为良性病变，而腋窝又可扪及肿大的淋巴结，作为临床医生根据病情，应该向病人作出合理的解释，消除病人不必要的顾虑。
　　(1)排除腋窝淋巴结肿大非癌性转移：
应该想到同侧腋窝淋巴结肿大是否为淋巴结反应性增生。临床上可在同侧腋下扪及肿大的淋巴结，质地中等，活动度好，表面较光滑，有时在扪诊时可有痛感或微痛，此类淋巴结不融合，均呈孤立性存在。
　　(2)上肢、胸壁或乳房内患有炎性疾病：
甚至有化脓性病灶时，此时在同侧腋窝下也可扪及肿大之淋巴结，此类淋巴结以疼痛为主，随原发炎性病灶消退而痊愈，一般呈孤立存在，很少融合。
　　(3)少数病人腋下有副乳症：
在副乳症的基础上可以发生纤维腺瘤，临床上在腋下可扪及圆形或椭圆形瘤体，光滑、质地中等、活动度好、周界清晰，扪诊时无触压痛，瘤体一般稍大。此症往往易与肿大淋巴结混淆。有腋窝副乳症者在病程较长的情况下，有时可以形成瘤样结节，此类肿块一般不甚规则，质地中等稍偏硬，表面欠光滑，基底部往往与副乳腺体相连，活动度欠佳，此种瘤样结节有触痛，可随月经周期出现周期性疼痛为其特点。
　　(4)其他：在腋窝与肿大淋巴结易混淆的肿块，还有脂肪瘤、粉瘤、汗腺瘤、血管瘤等，根据病史及体征一般诊断不困难，因为每一类肿块既有共同之处，亦有不同的特点。
　　综合上述，不要认为腋窝一旦出现肿块就考虑为乳腺癌转移的淋巴结，这样会出现“草木皆兵”的恐惧，在没有明确乳腺癌诊断时，不要轻易下结论为癌转移。应该依靠医生细致的检查，取得正确的诊断，制订果断的治疗方案。