Question

什么叫子宫内膜异位症

这是怎么一回事

Answer 1

子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

病因

1.种植学说

　　经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

2.化生内膜

　　浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

3.良性转移

　　血液淋巴，良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

4.医源性的内膜移植

　　这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。

5.免疫防御功能缺陷

　　随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

6.内分泌功能失调

　　异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。

7.遗传与体质的因素

　　临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。

Answer 2

　对于子宫内膜异位症，似乎很多人还很陌生。顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在子宫腔以外的组织或器官上，导致一系列异常症状。这种异位的子宫内膜组织，大部分随着卵巢激素周期性变化而变化，与正常的子宫内膜一样有增殖、分泌期的改变和出血的现象。
　　（1）子宫的肌层，可引起子宫增大。　月经来潮时，在肌层出血，引起剧烈的痛经。它与子宫肌瘤不同，叫做子宫腺肌症。
　　（2）子宫骶骨韧带及子宫直肠窝。有些妇女月经来潮时腰痛、肛门坠痛，平时还可发生性交疼痛。
　　（3）卵巢。由于周期性地反复出血形成一种特殊的囊肿──巧克力囊肿。有些妇女只知道自己有巧克力囊肿，但不知这就是子宫内膜异位症。总之，腺肌症、巧克力囊肿和盆腔异位结节等都是子宫内膜异位引起的。

Answer 3

什么是子宫内膜异位症？
正常的子宫内膜位于子宫的最里层，也就是覆盖在子宫腔的表面。每个月子宫内膜受体内性激素(雌激素及孕激素)的影响而生长，其形态和功能都会发生相应改变。如果没有受孕，子宫内膜每月脱落一次，脱落的子宫内膜同血液一起，经阴道排出体外，形成月经。这种周期性变化就是所谓的月经周期。如果子宫内膜离开了它在应在的位置，在其他的部位如盆腔腹膜、卵巢、以及子宫表面或者子宫韧带等处出现、生长、侵润、反复出血，引起一系列症状如疼痛、不育及盆腔包块者，即成为子宫内膜异位症。
怎样才能治好子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症的治疗应当个性化，不同的情况有不同的治疗方法，主要根据您的年龄、有无生育要求、主要症状和盆腔情况而定。
子宫内膜异位症病变广泛，形态多样，根据症状、体征、超声波检查以及血CA125测定对典型的子宫内膜异位症的诊断价值较高，但对盆腔检查及超声波检查均无明显阳性体征者，临床诊断比较困难。而腹腔镜可以直接观察到盆腔各个部位，可以早期发现子宫内膜异位病灶。对可疑的病灶，还可取活检进行病理检查。腹腔镜检查时，如果镜头离组织较近，还有放大的作用，因此，对开腹手术不易发现的较小的病灶，腹腔镜比较容易发现。还有，腹腔镜手术时轻度投递较高位，这样肠管就会离开盆腔向上腹腔移位，盆腔没有肠管的遮挡，更容易看清病灶，尤其是子宫的后方。腹腔镜下子宫内膜异位症的表现是多种多样的，有腹膜充血、水泡样病灶、火焰样病灶、出血性病灶、蓝色或者褐色病灶、白色斑块、腹膜缺损、腹膜皱缩、粘连形成以及附件包块等。鉴于这些原因，目前认为腹腔镜是诊断的金标准。由于子宫内膜异位症病灶多，一一切除比较困难，一般表浅的病灶可以烧灼，效率比较高。因此，如果腹腔镜下病灶典型，就不一定取活检证明。

Answer 4

这个是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
这类常用的治疗方法有：
1、孕激素：轻度子宫内膜异位可以选择孕激素或者是少量雄激素来控制病情。这种方法主要是缓解痛经以及减少月经出血量，但是以激素来控制病情会产生一定的副作用，可能会出现发胖、声线变粗、肝功异常等。
2、口服避孕药：轻度子宫内膜异位症患者可以使用一些口服避孕药来进行控制。口服避孕药对轻度的子宫内膜异位症引起的痛经月经量大等症状具有一定的缓解与控制作用，但是也会造成肝功、消化道异常等副作用。
3、中药治疗：轻度子宫内膜异位症患者也可以通过中药进行调理，以达到活血化瘀、疏肝理气、温经止血等作用。中药治疗对于轻度子宫内膜异位症患者的痛经、月经不调等症状也具有缓解及控制的作用，但要注意的是，中药治疗时间会比较的长，是需要长期坚持的才行。
4、手术治疗：这个一般是针对比较严重的情况，具体是要看检查的结果来定。
但是需要注意，无论是那种方式治疗，后期最好是配合口服金巢安，每天两包，坚持服用一段时间，内分泌会均衡，这类的情况也不会在发生。

Answer 5

子宫内膜异位症就是指子宫内膜它出现在子宫体以外的部位，在那个地方生长，我们就叫子宫内膜异位症。那它的发病率现在大概是10%到15%，而且这个趋势现在是有逐渐上升的趋势。内膜异位症它好发的年龄是一个生育年龄的疾病，因为子宫内膜异位症它是一个激素依赖性的疾病，所以往往是在一个生育年龄，性激素分泌比较旺盛的时候，这个发病人群更多一些。主要的可以说是在20多岁到40多岁这个年龄段，当然少数的青春期之前的，和绝经后的也有发生，但是主要的发病年龄在25岁到45岁，这是一个主要的发病年龄。