Question

甲状腺瘤B超单

拜托懂的人帮忙看一下是不是恶性啊，我没有积分，只能说谢谢了超声描述：左侧叶甲状腺形态饱满增大，大小约45*27*21mm3；右侧叶大小约41*16*15 mm，峡部厚约2.7mm，被膜清晰、光滑，甲状腺实质等回声，内部回声均质，右侧未见明显占位病变。左侧叶实质内见一椭球形囊实性混合性块影，大小约26*34*20mm，边界清晰，边缘规则，内为无回声，可见分隔，周边为等回声，分布欠均质，向周围组织无明显侵润，对周围腺体组织有挤压迫。CDFI：肿块血流显示较丰富，周边可见血管呈抱球征盘绕，检出动脉频谱RI：0.66-0.75双侧颈部未见明显肿大淋巴结声像。超声提示：左侧叶甲状腺椭球形囊实性混合性块影，性质待定，考虑：囊腺瘤？腺瘤囊性变？

Answer 1

建议做进一步检查，囊性变的话 是由良性囊肿出现恶性行为了，如果是甲状腺癌的话，早期预后情况比较乐观，不过仅仅凭一个B超单的话，无法确诊，患者现在身体情况如何？能否详细说下，补充问题，或者私信我都可以，正好我是学医的，可以帮上忙。纯手打，望采纳。

追问

身体还好，长这个一点感觉都没有，不过最近左边太阳穴经常感觉到痛，不知是不是和这东西有关啊。不会是癌吧，这东西能不能保守治疗啊，用点中药

追答

首先要确诊，才能知道是因为什么导致的疼痛，如果是癌的话，早期情况比较乐观，放疗、手术都可以，中药是辅助治疗，不能当成主要手段的，你做过进一步检查么？

追问

还没进一步检查，昨天才发现的。这东西增长速度有多快，能不能拖到寒假再手术？

Answer 2

良性的可能性大，但瘤体已经不小，建议穿刺确诊。

追问

穿刺确诊如果是良性是否就不要做手术呢？如果是良性也得手术不如直接切了再活检吧

追答

当然可以，通常瘤体大于一厘米就符合手术指证了。