脑干出血能治好吗

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匿名用户
推荐于2017-11-29
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脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症。
一、以下为判断脑出血预后的参考条件:
1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。
3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
4)昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。
6)出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。
8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9)伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10)伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
11)合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
12)有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差。
13)脑电图改变进行性加重者,预后较差。
14)反复发作者,预后较差。
15)脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
二、关于后遗症的治疗问题。
对患者来说,其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
欧凝莲佘玉
2019-08-16 · TA获得超过3.4万个赞
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高血压患者必须长期坚持药物控制血压,否则很可能会由于过高的血压引起高血压脑病。脑干出血属于神经系统急症,患者病死率高。脑干是大脑、小脑以及脊髓间相互联通的重要渠道。生命中枢就位于脑干中,可想而知脑干的重要性。高血压脑干出血起病急,危险高,需要及时、有效的治疗。
高血压脑干出血是有可能治好的,治愈机会与脑干出血量相关。出血量较少者可能治愈,但治愈后会有后遗症出现,需要长时间的恢复,有些患者还会有长期昏迷现象。如果出血量大,难以治愈,可短时间内造成患者死亡。
高血压脑干出血的发生,主要原因在于高血压所引起的脑动脉硬化,病变血管变得脆弱,易导致高血压脑出血。大脑半球深处出血时,血液通过神经纤维的间隙抵达脑干,可导致继发性脑干出血。高血压脑干出血的临床症状常见的是头痛,还可表现出昏迷和抽搐。高血压患者一旦出现相关症状,不能随意搬动患者,应立即与急救中心联系送医,以拯救其生命。
发生高血压脑干出血,急性期应积极配合抢救,由于脑干位置关键,引流手术危险很大,多采取药物保守治疗方式。康复期间注意休息,密切监测血脂、血糖和血压,以免病情反复,并积极防止各种并发症。及时复查脑部ct,了解病情变化。定期给患者翻身,防止褥疮出现,病情稳定后可进行一些康复治疗,以改善患者的生活质量。
总之,高血压脑干出血严重威胁着患者的生命安全,需要积极进行防治。预防高血压脑干出血的重点在于控制好血压,高血压患者应检查规律服药,不能擅自减药、停药,定期测量血压,以及早发现血压异常波动,避免高血压引起的种种损害。
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丑运珊环启
2019-09-18 · TA获得超过3万个赞
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答:脑干出血能治。脑干出血能治,脑干出血是脑血管病中较为严重的一种.脑干是人体的生命中枢,所以脑干各种性质病变的预后一般都很差,而且恢复起来比较难,需要一个长期的过程,病人通常长时间昏迷,脑干出血一般比较严重,如果治疗不及时可以在短时间内导致患者死亡,早期治疗可以一定程度控制病情发展,但是后期也多少会留有后遗症的.
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虢姮娥慈启
互联网爱好者

2019-01-15 · 随时了解一些互联网详情
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有一部分脑干出血可以医治的。由于脑干的特殊部位,脑干出血一般不能行手术治疗。脑干出血的特点有死亡率高、致残率高。但是,并不是说脑干出血就没救了,脑干还分为中脑、桥脑、延髓3个部分,一般少量的中脑、桥脑出血是可以救活的。还有,一部分脑干出血后由于水肿导致脑室梗阻,也可以行脑室外引流术。
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匿名用户
2014-11-26
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脑出血是比较危险的,出血少可以自身吸收完全,影响较小,出血多需要手术清除的,还可导致后遗症的发生,需要积极治疗的。
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