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在175例研究对象中,有59.4%(104/175)的健康老年人肠道中只有一种肠杆菌科细菌;细菌种类以大肠埃希菌为主,占88.0%。大肠埃希菌对IPM、CTX、AMC、FOX和CIP的耐药率分别为0%、27.9%、4.5%、1.3%和37.0%;肺炎克雷伯菌对IPM、CTX、AMC、FOX和CIP的耐药率分别为1.9%、5.8%、1.9%、1.9%和3.8%;两者相比较,大肠埃希菌对CTX、CIP的耐药率明显高于肺炎克雷伯菌(P0.05)。ESBLs总携带率为17.4%,其中大肠埃希菌的携带率(24.0%)明显高于肺炎克雷伯菌(5.8%)(P0.05);产ESBLs菌株的基因型,均为CTX-M型酶,其中以CTX-M-14最多,占57.8%。结论本研究获得了老年人肠道肠杆菌科细菌的分布特点及其耐药机制。健康老年人肠道中肠杆菌科细菌部分抗生素的耐药率比浙江省内医院肠杆菌科细菌统计结果低,这主要是和其ESBLs携带率较低相关;但同时也已有泛耐药细菌的出现,应提高警惕。
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