大便困难的原因
进行胃钡餐透视,大便为白色的,检查完后就服泻药,排便就会顺利,如果疏忽这一点,就会陷人严重的便秘而倍感痛苦。伴随着“哎哟哎哟”的用劲排便的声音,剧烈的疼痛也由肛门处传来,这是由于坚硬的粪便割裂肛门而产生的。因便秘的影响,一提到排便或排便间期,有时也咝咝啦啦地持续疼痛。
这种情况俗称切口痔,准确地叫肛裂。年轻女性,有便秘史,排便时感到剧烈疼痛,首先要想到肛裂。
排便过程中感到肛门像一下子裂开了。肛门一旦受伤,每次排干硬粪便时,伤口就扩大一点,疼痛剧烈得会使人流泪。所以许多人惧怕上厕所,但是此时如强制不排便,便秘会越来越重,进而加重肛裂,而肛裂加重,疼痛就会更剧烈,进一步讨厌上厕所,这就产生了恶性循环。
和疼痛相比,肛裂时出血量相对较少,顶多是便纸上沾有血迹,但当合并内痔时,出血量会增加。
不管怎样,排便时疼痛最重,只要排便一结束,疼痛就能缓解。以为肛裂不严重,但最初的处理非常重要,不少人认为只要止住疼痛就行了,结果反复发作,变成慢性。
另外 排便疼痛,亦可能是混在粪便中的鱼骨或钉子之类的异物刺破肛门引起的,出现这种情况时,必须立即到医院请外科医生取出异物。如果忍耐,就会引起肛门发炎,不仅疼痛而且还会造成粪便堵塞,带来更大的痛苦。钡剂有硬化粪便的作用。此外,日常使用的药物,如连续服用止泻药和整肠药有时也会引起便秘。肛裂的应急处理:疼痛轻的肛裂,不用特殊处置,经过四五天就形成慢性溃疡,如果不特殊处理就会发生感染。为了早日治愈裂口,首先要软化大便,其次是排便后,通过坐浴来清洁,加热肛门。性期的疼痛,通过加温就能缓解,可以试用洗浴和怀炉。
肛裂:实际上肛裂病人约2/3~3/4合并有内痔。
怀炉:放置在骶尾骨前方,因直接接触皮肤有引起烫伤的危险,所以最好用纱布或手巾把怀炉包裹起来再使用。
什么是继发性排便困难?
1.器质性受阻
肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。
2.大肠病变
如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。
3.药物影响引起的排便困难
服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。
长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。
4.精神因素引起的排便困难
精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。
另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
什么是痉挛性便秘?
痉挛性便秘又称肠道易激综合征,属于功能性便秘,是由于结肠运动过于剧烈,引起结肠、直肠平滑肌痉挛,肠腔过于狭窄,致使大便无法通过而引起的便秘,其特点是便秘与腹泻交替出现,或者是长期腹泻。
大肠运动是由自主神经来控制的,所以痉挛性便秘的发生多与焦虑、抑郁等精神因素有关。因感情或情绪的变化、精神上的压力所引起的便秘,都是住在现代都市或从事脑力劳动者比较常见的。
痉挛性便秘的特征是:饭后即出现下腹疼痛,立刻产生便意,排出又硬又小的细条状粪便,且便量很少。这类便秘者不会因为排便而感到痛苦,也没有腹胀的感觉。便秘和腹泻交替出现,具有梗阻性便秘和无力性便秘两种类型的特点。患有痉挛性便秘的病人,必须到医院做进一步的检查。