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一,容积性导泻药(膨胀性)代表药物——麦麸,果蔬纤维等纯纤维制剂 作用部位——胃,小肠,大肠 作用机理 1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易于排出 2.细菌酵解后可促进益生菌生长,可增加细菌的排泄,增加粪便的重量,缓解便秘及排便紧迫感 优点——安全,温和,适用于慢性便秘 缺点——作用缓慢,疗效不确切,剂量大,胀气,影响营养物质的吸收 二,刺激性导泻药 代表药物 1.蒽醌类:番泻叶,大黄,芦荟,决明子 2.联苯酚类(酚酞):果导片 作用部位——大肠为主,部分作用于小肠 作用机理——直接刺激结肠的肌间神经丛,刺激黏液和氯化物的分泌 优点——起效快,适用于急性便秘 缺点——峻泻,副作用大,某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用 三,渗透性导泻药 代表药物 1.聚乙二醇4000-福松 2.乳果糖-杜秘克 3.镁盐-硫酸镁(灌肠液,口服液,注射液) 4.甘露醇(灌肠液) 作用部位——小肠,大肠 作用机理——改变肠腔渗透性,将水分保持在肠腔中,增加肠道中的液体量,使粪便软化 优点 1.矿物盐起效快,适用于急性便秘 2.乳果糖类适合于慢性便秘 缺点——峻泻,可造成体内电解质紊乱,口味差,剂量大,胀气,长期服用可产生耐药性,对张力弛缓型(老年)便秘疗效不佳 四,胃肠动力剂 代表药物——西沙必利,莫沙必利 作用部位——胃,小肠,大肠 作用机理——作用于5-羟色胺受体 优点——定量准确,疗效确切,适用于慢性便秘 缺点——不良反应多,引起心脏毒性 五,润滑性导泻药 代表药物——甘油,石蜡,蜂蜜 作用部位——胃,小肠,大肠 作用机理——润滑肠壁,渗入直肠软化粪便 优点——安全,温和,适用于慢性便秘 缺点——作用缓慢,疗效不确切,影响营养物质的吸收 导泻药目前普遍存在的问题 ①不能靶向作用于结肠 ②作用方式较单一(物理作用或者化学作用) ③中药成分较杂,有效成分不能准确定量 ④大多会引起腹泻,有依赖性 ⑤西药多为化学药品,副作用大 ⑥无法同时保证安全性与疗效 ⑦保健品只具有保健作用,治疗作用不明确
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便秘该吃这些药
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软便,如含镁物质,或肠收缩剂(有人会稍许腹痛),喝水最好
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