Question

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的副作用

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的副作用

Answer 1

可能会观察到全身性副反应。尽管在短期治疗时很少出现，但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分，并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为：　　感染和侵袭：感染、机会性感染。　　免疫系统异常：药物过敏，（包括类似严重过敏反应或严重过敏反应 ，伴有或不伴有循环虚脱、心脏停搏、支气管痉挛）。 　　内分泌异常：类库欣综合征、垂体功能减退症、类固醇停药综合征。　　代谢和营养异常：葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒，血脂异常、增加糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求。钠潴留、体液潴留、负氮平衡（由蛋白质分解造成）、血尿素氮增高、食欲增加（可能会导致体重增加）、脂肪过多症。　　精神异常：情感障碍（包括情绪不稳定、情绪低落、欣快、心理依赖、自杀意念）、精神病性异常（包括躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症[加重]）、意识模糊状态、精神障碍、焦虑、人格改变、情绪波动、行为异常、失眠、易激惹。　　神经系统异常：颅内压增高（可能出现视神经乳头水肿[良性颅高压]、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、头痛。　　眼部异常：眼球异常、青光眼、白内障。　　耳和迷路异常：眩晕。　　心脏异常：充血性心力衰竭（易感患者）、心律失常。　　血管异常：高血压、低血压。　　呼吸系统、胸和纵隔异常：呃逆。　　胃肠道异常：胃出血、肠穿孔、消化道溃疡（可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血）、胰腺炎、腹膜炎、溃疡性食管炎、食管炎、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、恶心。　　皮肤和皮下组织异常：血管性水肿、外周水肿、瘀斑、瘀点、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症。　　肌肉骨骼和结缔组织异常：骨坏死、病理性骨折、发育迟缓（儿童）、肌肉萎缩、肌病、骨质疏松症、神经病性关节病、关节痛肌肉痛、肌无力。　　生殖系统和乳房异常：月经失调。　　全身异常和给药部位情况：愈合不良，注射部位反应、疲劳、不适。　　检查:丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨基酸转氨酶升高、血碱性磷酸酶升高、眼内压升高、糖耐量降低、血钾降低、尿钙增加、皮试反应抑制。　　损伤、中毒和操作并发症:肌腱断裂（特别是跟腱）、脊椎压缩性骨折。

Answer 2

据国外研究资料报道： 可能会观察到全身性不良反应。尽管在短期时很少出现，但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分，并不针对某一药物。糖皮质激素（如甲基强的松龙）可能的不良反应为： ·体液与电解质紊乱： 相对于可的松和氢化可的松，合成的衍生物（如甲基强的松龙）较少发生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。 钠潴留； 体液潴留； 某些敏感患者的充血性心力衰竭； 钾离子丧失； 低钾性碱中毒； 高血压。 ·肌肉骨骼系统： 肌无力； 类固醇性肌病； 骨质疏松； 压迫性脊椎骨折； 无菌性坏死； 病理性骨折； ·胃肠道： 可能发生穿孔或出血的消化道溃疡； 消化道出血； 胰腺炎； 食管炎； 肠穿孔； ·皮肤病： 妨碍伤口愈合； 皮肤变薄脆弱； 瘀点和瘀斑； 反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。 ·神经病： 颅内压升高； 假性脑肿瘤； 癫痫发作； 眩晕； 服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状：欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。 ·内分泌： 月经失调； 出现柯兴氏体态； 抑制儿童生长； 抑制垂体-肾上腺皮质轴； 糖耐量降低； 引发潜在的糖尿病； 增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。 ·眼部： 长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼（可能累及视神经），并增加眼部继发性真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者； 眼内压增高； 眼球突出。 ·代谢方面： 因蛋白质分解造成的负氮平衡。 ·免疫系统： 掩盖感染； 潜在感染发作； 机会性感染； 过敏反应； 可能抑制皮试反应。 ·以下不良反应与胃肠道外给予类固醇激素有关： 过敏反应，伴有或不伴有循环性虚脱； 心脏停搏； 支气管痉挛； 低血压或高血压； 心律不齐。 据报道，短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙（10分钟内所给的量超过0.5g）会引起心率不齐和（或）循环性虚脱和（或）心脏停搏。也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓，但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速。